“醫(yī)生，我兒子的雙眼突然看不見了！”近日，廈門大學附屬廈門眼科中心的眼底病?？崎T診里，一位焦急萬分的父親帶著一名20歲小伙前來就診。

 

　　病情突發(fā) 緊急來廈尋醫(yī)

 

　　原來兩周前，小平（化名）玩手機時發(fā)現(xiàn)左眼眼前好像被黑影擋住，視力下降明顯，特別捂住左眼后發(fā)現(xiàn)右眼更看不清，右眼只能勉強分辨出手指數(shù)目。

 

　　“當時，我才突然想起大概1年多前就覺得看東西有點奇怪，以為是近視，也就沒怎么重視，想著等工作忙完去配個眼鏡看看。這次左眼被黑影擋住后，才發(fā)現(xiàn)原來右眼已經(jīng)基本看不見。”小平回憶。

 

　　過了幾天，小平覺得左眼被黑影擋住的范圍越來越大，而且視力下降的更厲害，連手機上的字都看不清，字體還歪歪斜斜的，生活自理都有困難。他嚇壞了，按捺不住內(nèi)心的恐慌立馬告訴爸媽。

 

　　通過家里親戚介紹，小平的父親特地從貴州帶著小平來到廈門眼科中心就診。

 

　　接診的眼底病專科張小虎主治醫(yī)師為小平進行了散瞳，并詳細檢查了眼底，診斷小平“雙眼陳舊性孔源性視網(wǎng)膜脫離（PVR-C2）”，右眼視力僅剩指數(shù)/眼前，左眼視力只有0.07，且下方視網(wǎng)膜前已經(jīng)有大量增殖膜形成牽拉，網(wǎng)膜下還可見晾衣繩樣的增殖條索。
 

 

　　情況嚴重 手術挽救光明

 

　　“小平拖到現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)是因為：當時右眼看不清時，因為左眼視網(wǎng)膜脫離還沒有累及到黃斑區(qū)，所以靠著一個眼，他疏忽了沒有發(fā)現(xiàn)右眼視力已經(jīng)很差；而雖然左眼也是陳舊網(wǎng)脫，可能兩周前視網(wǎng)膜脫離才累及黃斑，這時左眼才影響到中心視力，嚴重影響到生活，才知道自己眼睛生大病了。小平的雙眼下方視網(wǎng)膜前都有增殖膜且網(wǎng)膜下有增殖條索，表示脫離至少已有1年以上，屬于陳舊性孔源性視網(wǎng)膜脫離，需盡快進行手術才有機會恢復一點視力。”張小虎醫(yī)生表示。

 

　　聽醫(yī)生說必須手術治療，小平及父親這才意識到問題的嚴重性。

 

　　根據(jù)小平的病情，張小虎醫(yī)生精心設計了手術治療方案，為小平的左眼先進行“微創(chuàng)玻璃體切除+硅油填充術”，2天后，再為右眼進行手術。

 

　　張小虎醫(yī)生嫻熟的技術，讓兩次手術都非常順利！小平術后視網(wǎng)膜復位良好，術后10天左眼視力從0.07提高到0.6。而右眼病情更重，術后12天也從指數(shù)/眼前恢復到0.15。

 

　　張小虎醫(yī)生表示，對于陳舊性視網(wǎng)膜脫離，即脫離時間超過6個月者，即使視網(wǎng)膜復位，由于脫離的視網(wǎng)膜因為缺少營養(yǎng)供應導致嚴重損傷，術后視力恢復有限。

 

　　視網(wǎng)膜脫離，越早手術效果越好，時間長了不僅手術難做，效果差，而且還可能反反復復網(wǎng)脫需要多次手術。

 

　　關于孔源性視網(wǎng)膜脫離的小科普

 

　　一、什么是孔源性視網(wǎng)膜脫離？

 

　　視網(wǎng)膜脫離是眼底科常見的一種疾病，分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離；而大部分視網(wǎng)膜脫離都是孔源性視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離是由于視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，液體經(jīng)過裂孔進入視網(wǎng)膜下，從而產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離。顧名思義就是有破孔的視網(wǎng)膜脫離。

 

　　為了表示病情的輕重不同，孔源性視網(wǎng)膜脫離還可以劃分為：新鮮視網(wǎng)膜脫離、陳舊性視網(wǎng)膜脫離、巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜脫離合并脈絡膜脫離、黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離、復發(fā)性視網(wǎng)膜脫離等。

 

　　二、怎么治療孔源性視網(wǎng)膜脫離？

 

　　孔源性視網(wǎng)膜脫離基本按照三部曲發(fā)展：1、變性區(qū) ；2、裂孔；3、網(wǎng)脫。前面兩個階段及時發(fā)現(xiàn)的時候可能打個激光（幾百元）就能控制住，而如果發(fā)展到網(wǎng)脫就需要手術治療。

 

　　手術是治療孔源性視網(wǎng)膜脫離科學有效的方式。所有的網(wǎng)脫只有通過手術才有機會恢復一些視力，而新鮮網(wǎng)脫甚至可以恢復到跟沒生病前一樣的視力，但如果網(wǎng)脫累及黃斑區(qū)以及脫離耽誤了很長時間則預后就會變差。而網(wǎng)脫如果沒有手術則不僅僅失明，而且會發(fā)生眼球萎縮。

 

　　哪怕到視網(wǎng)膜脫離的時候，如果發(fā)現(xiàn)及時，在視網(wǎng)膜脫離還沒有累及到黃斑區(qū)的時候及時手術，仍然有很大的機會恢復到1.0正常人的視力。

 

　　三、如何預防網(wǎng)脫保護好眼睛？

 

　　1、不要揉眼，尤其是高度近視的人群更不要揉眼，揉眼睛是發(fā)生網(wǎng)脫的重要誘因。

 

　　2、偶爾自己遮住一個眼，來檢查另外一個眼視力有沒問題，防止一個眼看不清了，還沒發(fā)現(xiàn)。

 

　　3、高度近視人群要避免劇烈運動，如跳水、拳擊等危險性大的活動。

 

　　4、高度近視人群要定期檢查眼底，以便及時發(fā)現(xiàn)處理早期病變。

 

　　5、任何人當出現(xiàn)像幕布一樣的黑影遮擋或者視力下降、視物變形時，一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院進行眼底檢查。