來(lái)自江西的小森,眼睛突然怕光、流淚、疼痛,還看不見(jiàn)了!
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診后診斷小森雙眼圓錐角膜,其中右眼需進(jìn)行角膜移植,但當(dāng)?shù)貨](méi)有合適的角膜供體。聽(tīng)從醫(yī)生建議,小森在家人的陪同下火速轉(zhuǎn)往廈門(mén)眼科中心。
趕到醫(yī)院時(shí),已是凌晨。眼表與角膜病中心副主任醫(yī)師商旭敏博士緊急接診了小森,他發(fā)現(xiàn)小森右眼角膜后彈力層破裂、水腫。問(wèn)診過(guò)程中,細(xì)心的商旭敏博士還發(fā)現(xiàn),小森的腿腳有些“不方便”。
病情危急,情況特殊。商旭敏博士趕忙讓值班人員為小森開(kāi)通綠色通道,辦理住院、安撫情緒、了解患者家庭情況……很快,小森順利完成了角膜移植。3天后,小森的左眼又進(jìn)行了角膜交聯(lián)手術(shù)。
出院前,小森右眼視力已由眼前影動(dòng)恢復(fù)至0.4,目前視力還在穩(wěn)步提升中。
發(fā)白的黑眼珠
圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病,好發(fā)于青少年時(shí)期。通常為雙眼發(fā)病,目前發(fā)病原因尚不明確。
早期發(fā)病表現(xiàn)為視力下降,因此容易漏診、誤診;中期發(fā)病表現(xiàn)為視力明顯下降,散光加大;晚期視力會(huì)嚴(yán)重下降,這個(gè)階段角膜會(huì)呈現(xiàn)明顯的錐狀,就像隆起的山峰,山峰越拔越高,角膜就會(huì)越來(lái)越薄,這就存在著隨時(shí)破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
小森的右眼就是角膜變薄導(dǎo)致角膜內(nèi)層結(jié)構(gòu)破裂,角膜出現(xiàn)水腫,視力驟降,屬于急性圓錐角膜發(fā)作。商旭敏博士接診時(shí),距離小森發(fā)病已過(guò)去了2天,他的右眼角膜已呈現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的白色。
小森右眼急性圓錐角膜
問(wèn)診過(guò)程中,商旭敏博士得知小森很小的時(shí)候,在一場(chǎng)車禍中失去了一條腿。家中經(jīng)濟(jì)雖然拮據(jù),但家人仍省吃儉用供小森上大學(xué)。兩三年前,小森就發(fā)現(xiàn)自己視力越來(lái)越差,為了不讓家人擔(dān)心,也為了“少花點(diǎn)錢(qián)”,他并沒(méi)有想過(guò)給眼睛做一次檢查,直到這次急性圓錐角膜發(fā)作,才不得已到院看診。
小森的情況商旭敏博士默默記在心里。由于小森角膜已經(jīng)破裂,需盡快進(jìn)行穿透性角膜移植。商旭敏博士火速動(dòng)員工作人員開(kāi)啟綠色通道,及時(shí)為小森進(jìn)行了角膜移植。得知小森家庭經(jīng)濟(jì)情況,商旭敏博士還從救助基金中為小森減免了部分手術(shù)費(fèi)用。
變形的角膜
眼睛的外面一層,就是我們常說(shuō)的角膜。從顏色上來(lái)說(shuō),它是透明的,從結(jié)構(gòu)上來(lái)說(shuō),角膜分為5層:上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。這5層角膜形成了一個(gè)具有一定形狀、厚度、曲率半徑的透明組織。
小森左眼圓錐角膜(臨床期)
基質(zhì)層又由數(shù)以百萬(wàn)的膠原纖維鏈接而成,這樣的結(jié)構(gòu)讓角膜富有一定的彈性并保持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。但是當(dāng)這些纖維遭到破壞,則會(huì)變形、松散、甚至破裂。破裂后角膜會(huì)出現(xiàn)水腫,這個(gè)時(shí)候從外觀上看起來(lái)黑眼珠就會(huì)發(fā)白。
小森早期視力下降,未能及時(shí)進(jìn)行篩查,所以導(dǎo)致右眼圓錐角膜發(fā)展至無(wú)法挽回的地步,還好左眼還處于臨床期,通過(guò)角膜交聯(lián)手術(shù),增加角膜的機(jī)械強(qiáng)度,鞏固角膜結(jié)構(gòu),能阻止圓錐角膜進(jìn)一步發(fā)展。
對(duì)于小森的病情,商旭敏博士仍覺(jué)得“很可惜”。他也提醒廣大的青少年和家長(zhǎng),圓錐角膜好多發(fā)于青少年時(shí)期,如發(fā)現(xiàn)視力不明原因的下降,尤其是散光度數(shù)持續(xù)增加的,要趕緊到專業(yè)的
眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免誤診、漏診而延誤治療。切勿諱疾忌醫(yī),更不能抱有僥幸心理而導(dǎo)致“因小失大”。
>>>廈門(mén)眼科中心眼庫(kù)
早在2008年,廈門(mén)眼科中心就先行在福建省成立眼庫(kù),解決了福建尚無(wú)眼庫(kù)、臨床中角膜移植缺乏供體角膜的問(wèn)題。眼庫(kù)自成立以來(lái),已為眾多角膜盲患者進(jìn)行了角膜移植手術(shù)。