兩年前才做完手術(shù)
又復(fù)發(fā)了
這個(gè)手術(shù)小莊已經(jīng)做了兩次了
就沒(méi)有根治的辦法了嗎？
棘手：反復(fù)生長(zhǎng)的珍珠
三十多年前，小莊的右眼被一根鐵棒打傷，還好當(dāng)時(shí)搶救得及時(shí)，視力保住了。但這眼傷給他帶來(lái)了一連串的“傷害”。
幾年前他發(fā)現(xiàn)視力有所下降，傷眼里長(zhǎng)出了一粒“珍珠”。上醫(yī)院一查，醫(yī)生說(shuō)是虹膜囊腫，切了。過(guò)了幾年，“珍珠”又長(zhǎng)了出來(lái)。
動(dòng)了兩次手術(shù)后，小莊的眼病再次復(fù)發(fā)。他即苦惱又害怕，自己還年輕，如果反復(fù)手術(shù)無(wú)法根治，還會(huì)傷及視力，那往后人生可怎么辦？
他尋遍了各地的眼科醫(yī)院后選擇了廈門(mén)眼科中心。眼外傷及眼底病2科副主任醫(yī)師李海波博士接診了小莊。
李海波博士發(fā)現(xiàn)小莊右眼的角膜上有很明顯的陳舊性損傷，在傷口后端連接的虹膜上，則長(zhǎng)了一個(gè)小珍珠樣的囊腫，屬于典型的植入性虹膜囊腫。正是這顆無(wú)法根除的“珍珠”困擾了小莊多年。
臨床上，虹膜囊腫其實(shí)并不罕見(jiàn)，它是一種生長(zhǎng)在眼睛虹膜上的囊性腫物，一般為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。繼發(fā)性虹膜囊腫主要由眼內(nèi)手術(shù)、眼外傷、炎癥等原因造成，其中以眼球遭受開(kāi)放性眼損傷導(dǎo)致植入性虹膜囊腫較為常見(jiàn)。
而大部分外傷性植入性虹膜囊腫會(huì)不斷“長(zhǎng)大”，這就會(huì)導(dǎo)致囊腫接觸角膜、阻塞房角，從而引起角膜失代償以及誘發(fā)青光眼，而后導(dǎo)致視力喪失。所以虹膜囊腫早期沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，更好的方法就是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
常規(guī)的手術(shù)方法就是將增生的囊腫進(jìn)行單純切除，但從臨床上來(lái)看，囊腫復(fù)發(fā)的可能性極大。小莊的情況就是“切了長(zhǎng)，長(zhǎng)了切”，反復(fù)復(fù)發(fā)，無(wú)法根治。
有效：乙醇灌洗術(shù)
了解了小莊的情況后，李海波博士決定行虹膜囊腫乙醇灌洗術(shù)，為小莊徹底摘掉這粒“珍珠”。
虹膜囊腫乙醇灌洗術(shù)，是用極細(xì)的針頭抽取虹膜囊腫內(nèi)的液體，同時(shí)灌注無(wú)水乙醇，經(jīng)過(guò)反復(fù)回抽及注入后至囊壁皺縮變白。不僅手術(shù)創(chuàng)口小，且從臨床上的隨訪(fǎng)結(jié)果來(lái)看，產(chǎn)生并發(fā)癥及術(shù)后復(fù)發(fā)的概率顯著下降，同時(shí)還能夠很好地提升或保留患者視力。
術(shù)后，小莊虹膜上的囊腫逐漸萎縮消退了，視力也逐漸恢復(fù)，眼珠從外觀上看起來(lái)也清晰明亮了。半年的時(shí)間過(guò)去了，小莊未發(fā)現(xiàn)有所不適，他特別感謝李海波博士，解決了自己的一個(gè)“大煩惱”。
近年來(lái)，廈門(mén)眼科中心眼外傷及眼底病2科采用該方法陸續(xù)救治了數(shù)十例虹膜囊腫的病患，在后續(xù)的隨訪(fǎng)中均未發(fā)現(xiàn)患者復(fù)發(fā)。據(jù)了解，無(wú)水乙醇可以徹底地破壞囊腫壁，所以能有效地防止囊腫復(fù)發(fā)。但手術(shù)過(guò)程中需要緩慢謹(jǐn)慎推注乙醇，防止注入過(guò)多乙醇導(dǎo)致囊膜破裂，因此需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師及醫(yī)助共同操作完成。
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眼外傷及眼底病2科，由全國(guó)眼外傷學(xué)組委員蔡錦紅主任醫(yī)師擔(dān)任學(xué)科帶頭人。在她的帶領(lǐng)下，全科8名醫(yī)師均取得副高級(jí)以上職稱(chēng)，在多發(fā)眼病、疑難重癥眼病、眼傷一期救治及二期修復(fù)等方面有著豐富的臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。全科醫(yī)師綜合素質(zhì)全面，用“真本領(lǐng)”守在光明的第 1戰(zhàn)線(xiàn)，用醫(yī)術(shù)與仁心救治了無(wú)數(shù)疑難眼病患者。
