黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中心的黃點(diǎn)，大小只有2毫米，是視網(wǎng)膜敏感的區(qū)域，范圍約米粒一半大，卻含有一億三千萬(wàn)個(gè)細(xì)胞，黃斑裂孔是眼底的一種疾病，常發(fā)生于老年人或者受過(guò)外傷或高度近視的人中。

 

　　黃斑裂孔如何治療？

 

　　針對(duì)黃斑裂孔治療方面的研究工作經(jīng)歷了漫長(zhǎng)過(guò)程，治療方式不斷改進(jìn)。起初認(rèn)為黃斑裂孔是手術(shù)治療禁區(qū)，隨著對(duì)發(fā)病機(jī)制的深入研究，逐漸開(kāi)始單純玻璃體切除術(shù)治療黃斑裂孔；再發(fā)展到玻璃體切除聯(lián)合生物因子，促進(jìn)裂孔閉合；到如今主流的手術(shù)方式—玻璃體切除聯(lián)合黃斑內(nèi)界膜剝除術(shù)( internal limiting membrance peeling，ILMP)， ILMP開(kāi)展使黃斑裂孔解剖復(fù)位率明顯提高。為提高裂孔的愈合率，對(duì)于復(fù)雜性黃斑裂孔可以試行內(nèi)界膜填塞術(shù)。

 

　　近十年主要關(guān)注手術(shù)的安全性及個(gè)性化手術(shù)方式的選擇。隨著玻切手術(shù)在器械上的進(jìn)步，目前手術(shù)的切口越來(lái)越小，已可以免縫合，而且器械也越來(lái)越精細(xì)。目前流行的ILMP用于治療Ⅲ-Ⅳ期特發(fā)性黃斑裂孔可大幅提高裂孔愈合率，但手術(shù)時(shí)使用的染劑吲哚靛青綠可能會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜細(xì)胞造成毒性，因此在使用上需慎重。而對(duì)于高度近視黃斑裂孔繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離、慢性大型黃斑裂孔、或是接受過(guò)黃斑裂孔手術(shù)失敗者，可考慮內(nèi)界膜填塞術(shù)以促進(jìn)裂孔愈合。至于I期的黃斑裂孔可先觀察，II期的黃斑裂孔則視其嚴(yán)重度而定。外傷性黃斑裂孔一般也先觀察 3 ～ 4 月，若無(wú)自發(fā)閉合趨勢(shì)考慮手術(shù) 。