每個人的眼中都長了一個黃斑，這個黃斑可不是普通的色斑。黃斑區(qū)是眼底中一個非常重要的區(qū)域，擁有敏銳的視神經細胞，主管精細視覺，色覺等，堪稱眼底的“心臟”。
黃斑：在眼底視神經盤的顳側0.35cm處并稍下方，處于人眼的光學中心區(qū)，是視力敏銳的地方。
黃斑區(qū)很重要，但是也很脆弱！發(fā)生在黃斑區(qū)的常見疾病有：黃斑裂孔、老年性黃斑變性、黃斑囊樣水腫等。黃斑部位一旦出現病變，極可能造成視力的嚴重喪失，如果不進行干預，兩年內極可能失明。
什么是黃斑裂孔？
黃斑裂孔是指黃斑部的視網膜內界膜至感光細胞層發(fā)生的組織缺損而形成的裂孔。
為什么會得黃斑裂孔？
大部分黃斑裂孔發(fā)病原因不明，稱為特發(fā)性黃斑裂孔。不明原因的特發(fā)性黃斑裂孔更為多見，常發(fā)生于50歲以上的健康女性，單眼發(fā)病較多。
此外，還可見到繼發(fā)于眼外傷、視網膜炎癥、玻璃體視網膜牽拉、長期黃斑囊樣水腫、高度近視等，稱為繼發(fā)性黃斑裂孔。
根據特發(fā)性黃斑裂孔形成過程中不同階段的眼底表現，將其分為四期：
?、衿冢喊l(fā)病初期，臨床上稱為先兆黃斑孔，即將發(fā)生裂孔，視力略有下降，降至0.3≤0.8。
?、蚱冢喊l(fā)病數天至數月后，黃斑裂孔周圍可見視網膜下液邊緣，孔內有黃色玻璃膜疣狀沉積，視力下降至0.1≤0.6。
?、笃冢?≤6個月后，視網膜組織收縮，黃斑裂孔擴大至400～500μm，有無蓋膜。此時為黃斑孔，視力下降至0.02～0.5。
?、羝冢翰Ａw和黃斑的分離，早期黃斑裂孔覆蓋膜的前移位，晚期玻璃體和黃斑和視神經乳頭的完全分離，以及階段4中的黃斑裂孔。
黃斑是視力軸線的投影點，黃斑裂孔發(fā)生后可出現視物模糊、中心暗點、視物變形等癥狀。黃斑裂孔常起病隱匿，常在另一只健眼被遮蓋時才被發(fā)現。
怎么治療黃斑裂孔？
黃斑區(qū)域發(fā)生裂孔，可嚴重影響視力。大部分黃斑裂孔可通過手術治愈，在黃斑裂孔尚未對視網膜組織造成嚴重損傷時及早手術，有助于手術后視力的恢復。
伴有視網膜脫離的黃斑裂孔需行玻璃體手術進行治療。
單純的黃斑裂孔如果不合并視網膜脫離，理論上可以長期觀察。但黃斑裂孔一旦出現，可能會不斷擴大，造成視功能逐步下降，只有通過手術治療，才能促進裂孔愈合。
單純黃斑裂孔手術方法包括切除玻璃體、剝離與黃斑孔發(fā)病相關的黃斑前膜或視網膜內界膜；通過氣體填充和生物因子例如自體血清等促進黃斑裂孔閉合，促使視網膜神經上皮復位。
所以，對于明確診斷為黃斑裂孔的患者，如果視力明顯下降、有明顯的視物變形者，選擇手術治療是優(yōu)先選擇。
定期的眼部檢查必不可少
高度近視人群、三高人群、長期工作壓力大的人群、本身伴有自身免疫疾病人群、50歲以上的中老年人群，一定要定期做眼部的體檢。建議每年至少進行一次眼科的檢查，及早的發(fā)現眼底病變并積極治療。
眼科體檢不是簡單的檢查視力，很多全身的疾病的早期，都能在眼科有所表現，通過詳細的眼底檢查可以對這些疾病進行預判。倘若眼前突然發(fā)生黑影飄動，視力下降的情況，一定要保持警惕，很多突發(fā)性的眼部疾病都會有這種癥狀，請盡快到醫(yī)院請專業(yè)的眼科醫(yī)生進行診斷和處理。
