每個(gè)人的眼中都長(zhǎng)了一個(gè)黃斑，這個(gè)黃斑可不是普通的色斑。黃斑區(qū)是眼底中一個(gè)非常重要的區(qū)域，擁有敏銳的視神經(jīng)細(xì)胞，主管精細(xì)視覺(jué)，色覺(jué)等，堪稱眼底的“心臟”。
黃斑：在眼底視神經(jīng)盤的顳側(cè)0.35cm處并稍下方，處于人眼的光學(xué)中心區(qū)，是視力敏銳的地方。
黃斑區(qū)很重要，但是也很脆弱！發(fā)生在黃斑區(qū)的常見(jiàn)疾病有：黃斑裂孔、老年性黃斑變性、黃斑囊樣水腫等。黃斑部位一旦出現(xiàn)病變，極可能造成視力的嚴(yán)重喪失，如果不進(jìn)行干預(yù)，兩年內(nèi)極可能失明。
什么是黃斑裂孔？
黃斑裂孔是指黃斑部的視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的組織缺損而形成的裂孔。
為什么會(huì)得黃斑裂孔？
大部分黃斑裂孔發(fā)病原因不明，稱為特發(fā)性黃斑裂孔。不明原因的特發(fā)性黃斑裂孔更為多見(jiàn)，常發(fā)生于50歲以上的健康女性，單眼發(fā)病較多。
此外，還可見(jiàn)到繼發(fā)于眼外傷、視網(wǎng)膜炎癥、玻璃體視網(wǎng)膜牽拉、長(zhǎng)期黃斑囊樣水腫、高度近視等，稱為繼發(fā)性黃斑裂孔。
根據(jù)特發(fā)性黃斑裂孔形成過(guò)程中不同階段的眼底表現(xiàn)，將其分為四期：
?、衿冢喊l(fā)病初期，臨床上稱為先兆黃斑孔，即將發(fā)生裂孔，視力略有下降，降至0.3≤0.8。
Ⅱ期：發(fā)病數(shù)天至數(shù)月后，黃斑裂孔周圍可見(jiàn)視網(wǎng)膜下液邊緣，孔內(nèi)有黃色玻璃膜疣狀沉積，視力下降至0.1≤0.6。
?、笃冢?≤6個(gè)月后，視網(wǎng)膜組織收縮，黃斑裂孔擴(kuò)大至400～500μm，有無(wú)蓋膜。此時(shí)為黃斑孔，視力下降至0.02～0.5。
Ⅳ期：玻璃體和黃斑的分離，早期黃斑裂孔覆蓋膜的前移位，晚期玻璃體和黃斑和視神經(jīng)乳頭的完全分離，以及階段4中的黃斑裂孔。
黃斑是視力軸線的投影點(diǎn)，黃斑裂孔發(fā)生后可出現(xiàn)視物模糊、中心暗點(diǎn)、視物變形等癥狀。黃斑裂孔常起病隱匿，常在另一只健眼被遮蓋時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
怎么治療黃斑裂孔？
黃斑區(qū)域發(fā)生裂孔，可嚴(yán)重影響視力。大部分黃斑裂孔可通過(guò)手術(shù)治愈，在黃斑裂孔尚未對(duì)視網(wǎng)膜組織造成嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)及早手術(shù)，有助于手術(shù)后視力的恢復(fù)。
伴有視網(wǎng)膜脫離的黃斑裂孔需行玻璃體手術(shù)進(jìn)行治療。
單純的黃斑裂孔如果不合并視網(wǎng)膜脫離，理論上可以長(zhǎng)期觀察。但黃斑裂孔一旦出現(xiàn)，可能會(huì)不斷擴(kuò)大，造成視功能逐步下降，只有通過(guò)手術(shù)治療，才能促進(jìn)裂孔愈合。
單純黃斑裂孔手術(shù)方法包括切除玻璃體、剝離與黃斑孔發(fā)病相關(guān)的黃斑前膜或視網(wǎng)膜內(nèi)界膜；通過(guò)氣體填充和生物因子例如自體血清等促進(jìn)黃斑裂孔閉合，促使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮復(fù)位。
所以，對(duì)于明確診斷為黃斑裂孔的患者，如果視力明顯下降、有明顯的視物變形者，選擇手術(shù)治療是優(yōu)先選擇。
定期的眼部檢查必不可少
高度近視人群、三高人群、長(zhǎng)期工作壓力大的人群、本身伴有自身免疫疾病人群、50歲以上的中老年人群，一定要定期做眼部的體檢。建議每年至少進(jìn)行一次眼科的檢查，及早的發(fā)現(xiàn)眼底病變并積極治療。
眼科體檢不是簡(jiǎn)單的檢查視力，很多全身的疾病的早期，都能在眼科有所表現(xiàn)，通過(guò)詳細(xì)的眼底檢查可以對(duì)這些疾病進(jìn)行預(yù)判。倘若眼前突然發(fā)生黑影飄動(dòng)，視力下降的情況，一定要保持警惕，很多突發(fā)性的眼部疾病都會(huì)有這種癥狀，請(qǐng)盡快到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的眼科醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理。
