一般來說,角膜移植是“一對一”的,也就是說一名捐獻者的一對角膜,經(jīng)眼庫檢測合格后,可使兩名單眼角膜盲的病人復(fù)明。但近年來,隨著角膜移植手術(shù)技術(shù)的提高,也因為中國角膜供體的稀缺性,我們中國的角膜移植醫(yī)生有能力、也必須有效的利用每一枚捐獻角膜的各個部分。
在理論上,一片新鮮的角膜可以分成五層,廈門眼科中心眼表及角膜病??崎_展的成分角膜移植,可以讓5位正等著這一層角膜供體的患者進行板層角膜手術(shù),但這項理論能否應(yīng)用在臨床,建立在“成分角膜移植”的基礎(chǔ)上。
“成分角膜移植”
廈門眼科中心眼表及角膜病??茀亲o平教授表示,一般根據(jù)病人角膜病變的部位和性質(zhì)進行供體“部位”的切取、移植。簡單的說,角膜移植好像給手表“換表蒙子”,但因為排斥幾率和組織愈合需要等原因,一般不是“全部的換掉”。
如果中央大部分壞了/不透明了,就只換中央大部分(穿透性角膜移植術(shù));
邊緣局灶壞了就只換周邊局部(角鞏膜板層移植術(shù)等);
表層壞了就只換表層(前部板層角膜移植術(shù));
里面的深層壞了,就只換深層部分(角膜內(nèi)皮移植術(shù)),這就是所謂 “成分性角膜移植”的概念。
為了讓更多瀕臨失明的患者重見光明,廈門眼科中心做出了諸多探索,盡一切可能解決角膜供體資源問題。
2008年,廈門眼科中心成了了眼庫。該眼庫是衛(wèi)生部批準(zhǔn)的眼角膜捐獻接收單位,用于儲存由全國各地捐獻的眼角膜,成立至今已接受廈門市及周邊省市地區(qū)上百枚捐獻的角膜。目前,廈門眼科中心眼庫密切與全國各眼庫開展交流共享。角膜資源充足,依托眼庫國內(nèi)調(diào)配角膜優(yōu)勢,患者預(yù)約成功后較快等待1周即可接受角膜移植手術(shù)。