什么是先天性上瞼下垂？
先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育薄弱、殘缺或其支配神經及神經核先天發(fā)育不全導致上眼瞼部分或完全性下垂遮擋瞳孔。輕者影響外觀，在兒童成長期間對心理、性格發(fā)育都會造成不良影響；重度遮擋瞳孔，會影響視覺發(fā)育而形成形覺剝奪性弱視，特別是單眼患者，其弱視的程度更深、更難矯治。
對于先天性上瞼下垂，是不是手術越早越好呢？
答案是否定的，這要根據眼睛下垂的程度決定手術時機：
單側重度或完全性上瞼下垂
為避免遮蓋性弱視，原則為盡早手術；但1歲內全麻手術，全身情況不穩(wěn)定，全麻風險太大；1歲內手術，幼兒提上瞼肌和額肌發(fā)育不全，術中額肌易受損和纖維化，過早手術影響手術效果，復發(fā)幾率增加。因此建議1-2歲左右手術。
雙側重度或完全性上瞼下垂
此類患兒多采取仰頭視物，因此一般不會發(fā)生遮蓋性弱視，不必過早手術。但由于患兒長期仰頭視物，造成脊柱后彎畸形，也不能太晚手術。故建議3-5歲左右手術。
先天性中度上瞼下垂
手術時機依賴術前散瞳驗光屈光狀態(tài)的判定。
如存在屈光異常、判斷有弱視者應在3歲左右手術，術后盡早進行弱視訓練。
如無弱視者，由于外觀不良可造成其心理發(fā)育障礙，家長有手術要求者可在學齡前手術。
先天性輕度上瞼下垂
由于此類患兒多不存在弱視，下垂程度一般也不影響外觀和心理發(fā)育，建議在12-15歲以后手術，患兒能配合局麻、肌肉發(fā)育更成熟，手術效果更穩(wěn)定。
所以我們建議，在發(fā)現(xiàn)孩子有相關癥狀時，及時就醫(yī)，根據廈門眼科中心眼整形科室醫(yī)生診斷建議選擇手術時機。希望每個寶寶都能擁有光明而美好的童年。
