眼瞼下垂是指單眼或雙眼的上瞼部分或全部遮蓋角膜或瞳孔,從而影響視覺效果。上瞼下垂的原因可以分為先天性和后天性因素。先天性通常是由于動眼神經(jīng)核或上瞼提肌功能不良導致的,后天性主要是由于重癥肌無力,機械性運動障礙或者是交感神經(jīng)麻痹等原因引起的。
根據(jù)臨床資料顯示:一般是先天性單純上瞼下垂【絕大多數(shù)的兒童患者】或退行性腱膜性上瞼下垂【絕大多數(shù)的老年患者】這兩種類型的患者較多,其他類型的患者都相對較少。
1、先天性上瞼下垂
先天性上瞼下垂大部分是上瞼提肌發(fā)育不良造成的,對于輕度先天性上瞼下垂一般是由于內(nèi)外側(cè)角的限制韌帶太緊,從而限制了上瞼提肌的運動。先天性上瞼下垂患者中單側(cè)發(fā)病約占69%,但是對稱性或非對稱性雙側(cè)上瞼下垂也會發(fā)生。先天性上瞼下垂患者出生時就表現(xiàn)為眼瞼下垂,并且終生都很穩(wěn)定,一般不會進展。
少部分先天性上瞼下垂是由于神經(jīng)支配異常所致,下頜瞬目綜合征也是出生時就表現(xiàn)為上險下垂,是由于三叉神經(jīng)的下頜支異常支配上瞼提肌,所以在咀嚼肌收縮時,上瞼提肌也收縮回退。其他表現(xiàn)為先天性上瞼下垂的疾病還有Duane眼球后退綜合征及先天性Homer綜合征。
2、后天性上瞼下垂
后天性上瞼下垂包括機械性、肌源性、神經(jīng)源性、老年性及創(chuàng)傷性上瞼下垂。