圓錐角膜是一種以角膜擴(kuò)張為特征,導(dǎo)致角膜中央部向前凸出、變薄呈圓錐形并產(chǎn)生高度不規(guī)則散光的角膜病變,多為雙眼發(fā)病。通常在15-20歲青少年中比較高發(fā),中國(guó)患病率為0.1-0.5‰。
圓錐角膜的常見(jiàn)癥狀是單眼或雙眼近視,其中近視和散光會(huì)進(jìn)行性加劇,且光學(xué)眼鏡難以矯正。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),一般將圓錐角膜臨床分期為輕、中、重三度,一般來(lái)說(shuō),曲率≤45D為輕度,45D<曲率≤55D為中度,曲率>55D為重度。
圓錐角膜的治療:
1、輕度圓錐角膜通??梢耘宕骺蚣苎坨R矯正視力。
2、中度圓錐角膜
01.可以佩戴RGP(硬性透氣性角膜接觸鏡),矯正不規(guī)則散光。
02.圓錐角膜持續(xù)進(jìn)展,若中央厚度尚可,建議聯(lián)合角膜膠原交聯(lián)術(shù),控制病情進(jìn)展。
03.病情進(jìn)展較快或交聯(lián)療效欠佳,可行板層角膜移植術(shù),飛秒激光輔助板層角膜移植可使患者獲得更好的術(shù)后視力。
3、重度圓錐角膜
01.曲率>55D,RGP矯正效果欠佳,角膜基質(zhì)無(wú)瘢痕者,可行板層角膜移植術(shù)(角膜前突明顯可能無(wú)法聯(lián)合飛秒激光輔助)。
02.角膜曲率>60D、發(fā)生后彈力層破裂、角膜中央瘢痕者,需行穿透角膜移植術(shù)。