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衛(wèi)生健康委國家臨床重點(diǎn)?？?/h1>

2024-11-22

時(shí)間：2021-12-10 12:45來源：廈門眼科中心編輯：feng瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】圓錐角膜的治療應(yīng)該依據(jù)角膜發(fā)展的時(shí)期選擇。目前圓錐角膜按照臨床癥狀大致可以分為四個(gè)時(shí)期，分別為潛伏期、初發(fā)期、完成期和瘢痕期，各個(gè)時(shí)期的主要癥狀表現(xiàn)如下：潛伏期：

圓錐角膜的治療應(yīng)該依據(jù)角膜發(fā)展的時(shí)期選擇。目前圓錐角膜按照臨床癥狀大致可以分為四個(gè)時(shí)期，分別為潛伏期、初發(fā)期、完成期和瘢痕期，各個(gè)時(shí)期的主要癥狀表現(xiàn)如下：

潛伏期：癥狀不明顯。

初發(fā)期：開始近視，同時(shí)散光和不規(guī)則散光度數(shù)也會(huì)逐漸增加。

完成期：發(fā)展迅速，角膜明顯前突，視力銳減。

瘢痕期：角膜急性角膜水腫、混濁，消退后基質(zhì)層殘留瘢痕。

對于對于進(jìn)展非常慢，可能幾年曲率都不變化的圓錐角膜，可以觀察隨診，或者佩戴RGP矯正。如果角膜發(fā)展較快，近視散光度數(shù)增加較快，則需要通過角膜交聯(lián)來治療。

角膜交聯(lián)：

圓錐角膜的形成機(jī)制就是膠原變薄，變?nèi)酢A錐角膜患者的角膜膠原變薄了以后，彈性增加，正常的眼壓會(huì)使角膜向前膨隆。

角膜膠原交聯(lián)手術(shù)可以通過藥物，維生素B2和紫外線交聯(lián)，使角膜里面的膠原纖維的硬度增加，在對抗正常眼壓情況下，對抗力增加。交聯(lián)后角膜的韌度增加，就不容易再往前繼續(xù)發(fā)展。

但如果已經(jīng)發(fā)展到圓錐后期，再去交聯(lián)就沒有意義，就只能通過角膜移植手術(shù)治療，把向前凸起的角膜給切掉，換成新的角膜。

目前圓錐角膜的治療方式主要就是配鏡矯正、角膜膠原交聯(lián)手術(shù)以及角膜移植手術(shù)這幾種。