圓錐角膜是一種雙側(cè)、不對(duì)稱、進(jìn)行性角膜擴(kuò)張性疾病,其特征是角膜進(jìn)行性變薄,隨著角膜突出、不規(guī)則散光增加和角膜瘢痕發(fā)生,可導(dǎo)致視力障礙和失明。確切的病理機(jī)制尚不清楚,但已經(jīng)有研究證明遺傳和環(huán)境因素都可能促進(jìn)其發(fā)生和發(fā)展。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)報(bào)道:
1、圓錐角膜患病率因國家和種族而異,其中亞洲人比白人高出約 4.4 至 7.5 倍;
2、圓錐角膜男女都會(huì)受到影響,但男性比女性更常見;
3、癥狀的發(fā)作通常出現(xiàn)在青春期,并可能進(jìn)展到 30 多歲。
圓錐角膜的診斷一般基于病史和臨床檢查。這些檢查對(duì)于檢測疾病的早期階段是很有必要的,尤其在考慮做激光矯正視力之前,圓錐角膜篩查必不可少。
角膜地形圖是圓錐角膜檢測的主要診斷工具,同時(shí)OCT 技術(shù)也用于區(qū)分圓錐角膜和正常眼睛,它可以提供準(zhǔn)確的厚度特征,定義圓錐角膜中存在的上皮厚度不規(guī)則和不對(duì)稱;Ocular Response Analyzer 和 Corvis 系統(tǒng)可以提供良好的診斷準(zhǔn)確性;從共聚焦顯微鏡分析圓錐角膜眼的角膜微結(jié)構(gòu)變化,例如降低角膜神經(jīng)纖維密度和神經(jīng)纖維長度,降低角膜細(xì)胞密度,增加角膜基質(zhì)神經(jīng)厚度,可能有助于檢測在地形征兆出現(xiàn)之前發(fā)生的結(jié)構(gòu)變化 。
多種成像方式的組合,包括角膜地形圖、角膜斷層掃描、Scheimpflug 成像、眼前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描和體內(nèi)共聚焦顯微鏡,可以增強(qiáng)早期圓錐角膜檢測的準(zhǔn)確性。