眼病知識
2024-09-11
近視超過600度,還會【文章導(dǎo)讀】過去,由于醫(yī)學(xué)界對青光眼的復(fù)雜過程認(rèn)識不全面,科學(xué)研究還未闡明其發(fā)生和發(fā)展的機(jī)制,臨床治療手段也很有限,以致一部分青光眼患者最終會失明。如今隨著科學(xué)研究的不斷深入
過去,由于醫(yī)學(xué)界對青光眼的復(fù)雜過程認(rèn)識不全面,科學(xué)研究還未闡明其發(fā)生和發(fā)展的機(jī)制,臨床治療手段也很有限,以致一部分青光眼患者最終會失明。如今隨著科學(xué)研究的不斷深入,人們對青光眼的認(rèn)識越來越全面,治療措施也越來越完善,醫(yī)生不但能夠采取多種方法,如藥物(目前已有多種抗青光眼的滴眼液)、激光(如無損傷、選擇性激光小梁成形術(shù))、手術(shù)治療青光眼,而且能在某些青光眼(如閉角型青光眼)的臨床前期通過及時的干預(yù)來防止青光眼的發(fā)生??梢哉f,青光眼患者若能及早發(fā)現(xiàn)疾病,積極接受治療,并遵照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,通常是不會失明的。
由于很多患者對青光眼的了解比較片面,為了讓大家不要走入誤區(qū),給大家做以下詳細(xì)介紹。
誤區(qū)一:青光眼屬單眼疾患
除了某些由其他的眼病繼發(fā)的青光眼以外,幾乎所有的青光眼均屬于雙眼性病變,雙眼多先后發(fā)病亦可同時發(fā)病。一旦患上青光眼,無論另一眼是否有癥狀,都必須按雙眼病變對待,采取有效的治療措施,及時地對疾病進(jìn)行干預(yù),阻止病情的進(jìn)展。有些患者盲目地認(rèn)為雖然一只眼患青光眼失明了,但還有另一只眼睛,放棄治療,從而延誤了治療時機(jī),錯過 治療機(jī)會,造成雙眼失明的嚴(yán)重后果。
誤區(qū)二:青光眼可以雙眼同時手術(shù)
青光眼為雙眼疾病,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就應(yīng)在視功能尚未損害時盡快手術(shù)治療。但術(shù)后可能發(fā)生一些難以預(yù)測的并發(fā)癥。因為同一人的雙眼解剖生理及病理特點是相似的,所以術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥雙眼極為相似,因此青光眼患者一定不能雙眼同時手術(shù),否則一旦發(fā)生問題,患者可能雙目失明。一般先做病情較重的眼,以便觀察術(shù)后出現(xiàn)的問題。在做第二只眼時可做好預(yù)防工作。
誤區(qū)三:青光眼手術(shù)是小手術(shù),沒有并發(fā)癥
青光眼手術(shù)方式較為成熟,多數(shù)手術(shù)安全而效果好,但極少部分患者可能出現(xiàn)麻醉及心腦血管意外、感染、爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血、術(shù)中或術(shù)后視網(wǎng)膜脫離等問題。少部分患者可能出現(xiàn)濾過過強(qiáng)或欠佳,從而眼壓偏高或者偏低。一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥,患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療。
誤區(qū)四:得了青光眼,遲早都會瞎
過去,由于對青光眼認(rèn)識不全面,治療手段不多,以至于一些青光眼患者最終失明。所以有些人當(dāng)?shù)弥记喙庋酆蠓浅?謶郑瑢χ委熑狈π判?,不積極配合治療。其實青光眼絕不是不可治療的,絕大多數(shù)青光眼通過藥物及手術(shù)可得到有效控制,長久保持良好視力。目前,臨床醫(yī)生不但能采取多種方法來治療青光眼(如藥物、激光和手術(shù)),而且還能在某些青光眼(如閉角型青光眼)的臨床前期,通過及時干預(yù)來預(yù)防青光眼的發(fā)生。就目前醫(yī)療水平而言,如果患者積極配合治療,除無法使已經(jīng)失明的患眼復(fù)明外,一般青光眼是不會瞎掉的。
誤區(qū)五:青光眼可以根治
有些青光眼患者通過藥物及手術(shù)治療后眼睛不再脹痛,認(rèn)為青光眼已經(jīng)治好了,便不再用藥,也不去醫(yī)院復(fù)查,這是很危險的。
原因:1.很多青光眼患者發(fā)病隱蔽,病情緩慢,即使眼壓很高也無脹痛的感覺;2.青光眼術(shù)后眼壓升高時多數(shù)患者無疼痛的癥狀;3.部分急性閉角型青光眼,急性發(fā)作后一段時間轉(zhuǎn)為慢性期,對疼痛逐漸耐受而無任何癥狀或癥狀不明顯。因此絕不能認(rèn)為沒有癥狀了青光眼就治好了。
此外,青光眼是終生疾病,只能控制病情的發(fā)展,而無法做到治愈,患者需要終生治療。正在治療的青光眼病人,盡管病情穩(wěn)定,也不可盲目樂觀。隨著時間的推移,有些抗青光眼藥物會逐漸減退藥效,手術(shù)效果也會降低。再則患青光眼時間長了后,由于視神經(jīng)對眼壓耐受性越來越差,需把眼壓降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科測量眼壓,檢查眼底,必要時行視野檢查,以觀察病情變化,及時調(diào)整治療。
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