青光眼患者之所以會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)損傷,是因?yàn)檠蹓荷咚?。青光眼在發(fā)病的時(shí)候,需要及早發(fā)現(xiàn),及早入院檢查。
廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科主任王玉宏醫(yī)師提醒,青光眼早診斷青光眼需要做到以下幾件事:
一、病史:有無(wú)青光眼家族史?是否近視度數(shù)加深過(guò)快?有無(wú)高度近視或高度遠(yuǎn)視?是否對(duì)青光眼進(jìn)行排查?等等。
二、癥狀:有無(wú)眼脹、頭痛?有無(wú)“虹視”現(xiàn)象?看東西的視線(xiàn)范圍有無(wú)變窄?
三、眼科檢查:能夠準(zhǔn)確的判斷,是否患有青光眼。
1、查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此,測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)有助于診斷。
2、視功能(視力和視野):視功能尤其是視野對(duì)于青光眼病情的判斷起一個(gè)關(guān)鍵作用。如果視野缺損有擴(kuò)展,即使眼壓正常也有可能增加抗青光眼苭物,因?yàn)榇藭r(shí)的病情說(shuō)明需要更低的眼壓才能維持視神經(jīng)的正常功能,還有可能存在非壓力所致的青光眼因素。
3、視神經(jīng):視神經(jīng)的病理性凹陷也是判斷青光眼病程發(fā)展的客觀指標(biāo),與視野改變有相關(guān)關(guān)系。常用的檢查方法是用眼底鏡觀察視盤(pán)的杯盤(pán)比。有條件的醫(yī)院可用眼底立體照相來(lái)作視神經(jīng)纖維層缺損情況及視神經(jīng)病理性凹陷的對(duì)比觀察。
4、血壓:血壓與眼壓有一定的比例關(guān)系,如果該比例異常無(wú)論高或低都會(huì)影響視神經(jīng)的灌注壓。及時(shí)調(diào)整血壓對(duì)穩(wěn)定青光眼視功能起一定的作用。
5、用藥情況:因?yàn)榍喙庋坌枰L(zhǎng)期的治療,復(fù)查時(shí)醫(yī)師要了解患者的用苭情況,以便于調(diào)整苭物的使用,因此患者對(duì)自己使用的苭物名稱(chēng)及用苭方法要弄清楚,如果記不清的話(huà),可以寫(xiě)下來(lái)或直接把苭瓶子帶到醫(yī)院。
6、其他:必要時(shí)要查前房角鏡、超聲生物顯微鏡(UBM)等以了解病情。