總的來說,青光眼在明確診斷后,通過藥物、激光等治療,眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進展,就需要采取手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式是青光眼濾過性手術(shù),包括小梁切除術(shù)等。
什么情況下先考慮藥物、激光治療?
什么情況下先治療繼發(fā)因素?
什么情況下立即進行手術(shù)?
接下來,廈門眼科中心青光眼??魄喙庋蹖?仆跤窈曛魅伪硎荆煌愋偷那喙庋?,在選擇手術(shù)時機的過程中,要考慮的因素也不同。
閉角型青光眼
對于閉角型青光眼,主要需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。
開角型青光眼
對于開角型青光眼手術(shù)時機的選擇,多數(shù)醫(yī)生主張一旦藥物治療或選擇性激光小梁成形術(shù)無法控制原發(fā)性開角型青光眼達到目標眼壓水平,視神經(jīng)損傷及視野缺損持續(xù)進展,就應(yīng)盡早采取小梁切除術(shù)。除此之外,還需考慮年齡因素,通常年齡越小,傷口愈合越快,瘢痕增生越多,術(shù)后濾過泡條件越差,手術(shù)成功的可能性越低。
先天性青光眼
先天性青光眼患兒在明確診斷后,應(yīng)立即進行手術(shù)治療,一般不考慮藥物治療,這是因為藥物對先天性青光眼治療較差,患兒往往不能很好配合,且長期使用藥物治療對小兒副作用較大。
繼發(fā)性青光眼
對于某些繼發(fā)性青光眼,如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等,以治療繼發(fā)因素為主。當繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復(fù)正常者,就需要手術(shù)干預(yù)。
廈門眼科中心青光眼專科擁有眾多精良設(shè)備,對各種疑難復(fù)雜青光眼病人的處理具有豐富的經(jīng)驗,能通過青光眼相關(guān)眼部檢查,利用前沿知識和先進技術(shù)設(shè)備早期診斷,并提供個體化治療方案。