曾經(jīng)人們認(rèn)為,只要眼壓高就可以確診為青光眼。但是,廈門眼科中心青光眼專科王玉宏主任表示,單單眼壓高并不能確定就是青光眼。
眼壓隨時(shí)在變化,有些人眼壓雖然高但視神經(jīng)還沒有被損傷,有些人眼壓不高但視神經(jīng)已經(jīng)有損傷。
眼壓高低是受多種因素影響的,如情緒波動(dòng)、疲勞、天氣驟變、血壓變化、內(nèi)分泌混亂等因素都可能影響眼壓高低。就是一天之內(nèi)眼壓亦有波動(dòng),一般早晨和上午眼壓較高,下午和夜晚較低,另外,還有季節(jié)性波動(dòng),冬季眼壓水平較高。人到中年特別是糖尿病患者,眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)會(huì)逐漸發(fā)生改變,如晶狀體變厚,增大,可將虹膜向前推移,使眼房角變窄,影響房水正常排出就會(huì)出現(xiàn)眼壓突然升高,誘發(fā)急性青光眼。
有小部分高眼壓癥的人最后會(huì)發(fā)展成青光眼,說明這部分人也可能是早期青光眼,只是現(xiàn)有的檢查手段不能察覺輕微的損害。有些人的眼壓不高卻出現(xiàn)了青光眼性的視功能損害,目前我們稱之為正常眼壓性青光眼。
因此,王玉宏主任推薦比較靠譜的確診方法要考慮五個(gè)要素:
眼壓(眼壓測試);
視神經(jīng)的形狀和顏色(眼底檢查);
視野完整度(視野測試);
虹膜與角膜接觸的角度(前房角鏡檢查);
角膜厚度(Pachymetry測試)。