患者鄭先生問(wèn):我今年67歲,確診為正常眼壓性青光眼。醫(yī)生建議我1個(gè)月內(nèi)再次復(fù)查24小時(shí)眼壓。我的眼睛不疼也不癢,視力挺好,咋就成了青光眼呢?
廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科李東侃主任解答:青光眼是一組以眼底視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損、視力下降為共同特征的疾病。多數(shù)患者眼壓明顯增高,眼壓越高、持續(xù)時(shí)間越久,視功能損害越嚴(yán)重。人的眼壓正常值為10~21毫米汞柱,有的人眼壓雖處于正常范圍,但也發(fā)生與高眼壓青光眼相似的視盤(pán)損害、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損及相應(yīng)的視野損害,即正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。
生活中,不少患者的眼壓雖處于正常范圍,但由于視乳頭的組織結(jié)構(gòu)差異,對(duì)眼壓或缺血特別敏感,容易造成視乳頭損害及視野缺損。此外,影響眼壓測(cè)量值的因素很多,一些患者的角膜較薄,測(cè)得的眼壓值偏低,其真實(shí)眼壓還是高于正常值。所以,只要引起視盤(pán)損害、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損及相應(yīng)的視野損害,無(wú)論眼壓高低,都算青光眼。
青光眼患者應(yīng)注意做24h眼壓監(jiān)測(cè)
李東侃主任建議,24h眼壓監(jiān)測(cè)可以全面了解眼壓狀況,根據(jù)峰值及波動(dòng)幅度制定個(gè)性化的降壓方案,確定“靶眼壓”,從而實(shí)現(xiàn)24h有效的眼壓控制,阻止視功能的進(jìn)一步惡化。