如果確診了青光眼，就一定要積極治療?？偟膩碇v主要有三種方法，即藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。上述方法選擇的順序因不同的醫(yī)生而異，不同的醫(yī)生會根據(jù)青光眼患者的不同類型采用不同的治療方案。

 

　　常用的手術(shù)方式是青光眼濾過性手術(shù)，包括小梁切除術(shù)等。

 

　　什么情況下先考慮藥物、激光治療?

 

　　什么情況下先治療繼發(fā)因素?

 

　　什么情況下立即進(jìn)行手術(shù)?

 

　　廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心青光眼?？仆跤窈瓯硎?，不同類型的青光眼，在選擇手術(shù)時(shí)機(jī)的過程中都有不少顧忌。

 

　　閉角型青光眼

 

　　對于閉角型青光眼，主要需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。

 

　　開角型青光眼

 

　　對于開角型青光眼手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，多數(shù)醫(yī)生主張一旦藥物治療或選擇性激光小梁成形術(shù)無法控制原發(fā)性開角型青光眼達(dá)到目標(biāo)眼壓水平，視神經(jīng)損傷及視野缺損持續(xù)進(jìn)展，就應(yīng)盡早采取小梁切除術(shù)。除此之外，還需考慮年齡因素，通常年齡越小，傷口愈合越快，瘢痕增生越多，術(shù)后濾過泡條件越差，手術(shù)成功率越低。

 

　　先天性青光眼

 

　　先天性青光眼患兒在明確診斷后，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療，一般不考慮藥物治療，這是因?yàn)樗幬飳ο忍煨郧喙庋壑委熜Ч?，患兒往往不能很好配合，且長期使用藥物治療對小兒副作用較大。

 

　　繼發(fā)性青光眼

 

　　對于某些繼發(fā)性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治療繼發(fā)因素為主。當(dāng)繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復(fù)正常者，就需要手術(shù)干預(yù)。