青光眼是一種進(jìn)行性神經(jīng)損傷性疾病,是不可逆的。也就是說,一旦得了青光眼,并發(fā)生了視神經(jīng)損傷,任何治療方法都不能使病情逆轉(zhuǎn),使視神經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)。因此,盡早治療至關(guān)重要。
那么,青光眼手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇?
總的來說,青光眼在明確診斷后,通過藥物、激光等治療,眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展,此時(shí)就需要手術(shù)治療。
但是,對(duì)于不同類型的青光眼,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇還要考慮不同因素。
對(duì)于閉角型青光眼,需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。閉角型青光眼在反復(fù)應(yīng)用降眼壓藥物并行激光周邊虹膜切除術(shù)后前房角仍沒有明顯加深且眼壓不能降至正常者,應(yīng)考慮早期手術(shù)治療。
先天性青光眼的患兒在明確診斷后,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療,一般不考慮藥物治療。原因是藥物對(duì)先天性青光眼治療效果差,患兒不能很好配合,長期使用藥物治療對(duì)小兒副作用較大。
對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等,以治療繼發(fā)因素為主。當(dāng)繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復(fù)正常者才需要手術(shù)治療。
除了配合治療以外,青光眼病人還需要做到,精神上放松,消除懼怕手術(shù)的心理?;蚪?jīng)常和同病相憐的病人聊天,充分了解青光眼的術(shù)后護(hù)理。