眼病知識(shí)
2024-09-11
近視超過600度,還會(huì)【文章導(dǎo)讀】全世界約有病因不明的原發(fā)性青光眼患者6000多萬人,我國(guó)就占500多萬人,其中79萬人雙目失明,50歲以上每百人中有兩人患青光眼。 當(dāng)我們?yōu)榻】抵非橄滴鞑鼗顒?dòng)使幾百名西藏白內(nèi)障
全世界約有病因不明的原發(fā)性青光眼患者6000多萬人,我國(guó)就占500多萬人,其中79萬人雙目失明,50歲以上每百人中有兩人患青光眼。
當(dāng)我們?yōu)?ldquo;健康之路情系西藏”活動(dòng)使幾百名西藏白內(nèi)障患者重見光明喝彩的時(shí)候,我們也不得不為另一個(gè)眼科疾病——青光眼感到憂慮。這次西藏之行,醫(yī)生們就發(fā)現(xiàn)了許多青光眼患者,但由于種種原因,很多青光眼患者只能失望地離去。
從流行病學(xué)調(diào)查資料得知:從兒童到老人,所有年齡階段都可能發(fā)生青光眼。全世界約有病因不明的原發(fā)性青光眼患者6000多萬人。而且,青光眼在全球范圍內(nèi)都是視功能減退和致盲的重要原因,專家預(yù)測(cè),青光眼很可能將成為人類致盲的頭號(hào)殺手。
我國(guó)青光眼病情形勢(shì)嚴(yán)峻
多年的調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)目前至少有500萬名青光眼患者,其中79萬人雙目失明,其致盲率是非常高的。一般認(rèn)為,青光眼的患病率為0.21%-1.64%,這種眼疾的患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。專家在北京順義調(diào)查發(fā)現(xiàn),50歲以上人群每百人中至少有兩人患有青光眼。40歲以上人群患病率明顯高于年輕人,為1.4%。因青光眼致盲的人數(shù)占全體盲人的5.3%-21%,有的地區(qū)甚至高達(dá)30%。
據(jù)青光眼專家介紹,青光眼是因病理性高眼壓(極少數(shù)是在正常眼壓下)引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維損害及視野缺損的可致盲的一種眼病。歐美人多為開角型,我國(guó)以閉角型為主。
眼球的前房和后房充滿著一種稀薄的液體,即房水。房水在后房產(chǎn)生,通過瞳孔進(jìn)入前房,然后經(jīng)過外引流通道出眼。雖然,青光眼的病因還不是很清楚,但如果外引流通道是開放的,稱為開角型青光眼;如果外引流通道是阻塞的,則稱為閉角型青光眼。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在白內(nèi)障問題已初步解決,許多沿海地區(qū)鄉(xiāng)的醫(yī)院都可以做白內(nèi)障手術(shù)。所以,現(xiàn)在青光眼問題就越來越突出,引起了專家和人們的重視。但為什么我國(guó)的青光眼患者這么多,發(fā)病率這么高,而且現(xiàn)在這個(gè)數(shù)字還不斷的上升呢?
透視我國(guó)青光眼現(xiàn)狀
我國(guó)青光眼患者大多數(shù)為老年人,且老年人的發(fā)病率逐年增高,主要原因有三個(gè):
一是由于我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在對(duì)病人能較為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并統(tǒng)計(jì)。所以實(shí)際上,以前我國(guó)青光眼的發(fā)病率是被漏算了?,F(xiàn)在,統(tǒng)計(jì)得比較準(zhǔn)確,數(shù)字自然上去了。
二是隨著年齡的變大,人眼睛的前房會(huì)變淺,晶體核也會(huì)變大、硬化。這樣就導(dǎo)致了人眼壓的升高以及外引流通道的阻塞,從而導(dǎo)致我國(guó)很多老年人得閉角型青光眼。
三是隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快,老人們跟不上社會(huì)變化,兒女們因?yàn)楣ぷ?、生活的壓力?duì)父母的關(guān)心也少了。所以老人們情緒低落、憂郁,精神上的不愉快誘發(fā)青光眼。
正因?yàn)槲覈?guó)青光眼的情況如此嚴(yán)重,所以我國(guó)也加強(qiáng)了這方面的研究。近年來,在青光眼的早期診斷、藥物研究、手術(shù)與激光治療方面都發(fā)展迅速,取得了一定的成績(jī):在比較型青光眼的研究、青光眼普查與篩查以及某些臨床基礎(chǔ)研究領(lǐng)域,如視神經(jīng)保護(hù)等方面已接近或達(dá)到國(guó)際水平。
陶醫(yī)生認(rèn)為,眼科疾病的研究,投入不是很大;而且,人員要求也不多,一個(gè)醫(yī)生加兩個(gè)助手就可以開展了。所以,一旦大家開始關(guān)注它,那對(duì)它的研究水平將呈一個(gè)加速發(fā)展的過程,這和科技發(fā)展的加速狀態(tài)是一致的。如果能這樣的話,青光眼也許還沒有成為致盲一大殺手前就會(huì)被控制住。這是大家都想看到的,現(xiàn)在醫(yī)生也在努力著。
不過,現(xiàn)在已經(jīng)有一種治療青光眼的新方法———非穿透性小梁手術(shù)。
傳統(tǒng)的治療青光眼手術(shù)方法是制作一個(gè)房水外流的通道,需要切通眼球壁進(jìn)入前房,這樣術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,如炎癥反應(yīng)、淺前房或無前房、脈絡(luò)膜脫離等。而這種新的非穿透性小梁手術(shù),不用進(jìn)入眼球,而是通過一個(gè)生物膠膜來滲透房水,保持房水引流通暢。臨床也表明這種手術(shù)療效好,并發(fā)癥少。
但也有一些專家覺得對(duì)這種技術(shù)現(xiàn)在下結(jié)論還為時(shí)過早,長(zhǎng)期臨床還有待觀察。這也是我國(guó)許多醫(yī)院還沒有采用這種技術(shù)的原因。
有關(guān)專家認(rèn)為,雖然這種技術(shù)還有待進(jìn)一步的檢查,但它仍是治療青光眼應(yīng)該努力的一個(gè)方向。
記者也希望這種技術(shù)能早日成熟,為廣大青光眼患者帶來光明。
青光眼的診斷與注意事項(xiàng)
青光眼所致的視功能損害是不可逆的,即使經(jīng)過治療也不可能使已經(jīng)尚失的視野或視力恢復(fù),但治療可以使其不再繼續(xù)惡化,所以對(duì)青光眼早期發(fā)現(xiàn)、早期治療就顯得非常重要。那怎么發(fā)現(xiàn)自己得了青光眼呢?
有關(guān)專家告訴讀者,當(dāng)你出現(xiàn)以下情況時(shí),你可能已患上了青光眼,要趕快到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
1、眼睛酸脹,有疼痛感,有可能還伴有頭痛;2、虹視,即在看發(fā)光體(如燈泡)時(shí),周圍會(huì)出現(xiàn)彩虹似的光環(huán);3、眼球變硬,缺乏活力與彈性;4、視力下降,視野缺損。
當(dāng)你得知你患了青光眼后,心理上一定要正視這一疾病,千萬不要悲觀,因?yàn)榕R床表明,經(jīng)過治療,許多患者都能長(zhǎng)久保持良好的視力。若你因?yàn)榈昧饲喙庋鄱钟艋虮┡脑挘瑫?huì)導(dǎo)致你血壓升高,從而導(dǎo)致眼壓升高,進(jìn)而使你的病情惡化的可能性大大增加。
他還告訴患者,一定要戒煙戒酒。雖然沒有證據(jù)直接表明吸煙會(huì)誘發(fā)和加重青光眼的病情,但吸煙、飲酒對(duì)人的大腦有很大刺激;而且,對(duì)血壓也有很大影響;還會(huì)使氧氣供應(yīng)不足。這些都對(duì)眼睛有很大傷害。你單從吸煙、飲酒后那布滿血絲的眼睛就能體會(huì)到這對(duì)眼睛一點(diǎn)好處也沒有。另外,青光眼患者一定要注意一次性飲水不要超過500毫升,每天喝水在1.5升以內(nèi)。因?yàn)?,飲水過多會(huì)出現(xiàn)水腫,引起動(dòng)脈血壓升高,進(jìn)而使眼壓升高,損傷眼睛。
現(xiàn)在,隨著青光眼研究的深入,青光眼病人的視神經(jīng)保護(hù)是當(dāng)前研究的熱門話題。
以前,在青光眼的治療過程中醫(yī)生往往以患者眼壓下降多少來評(píng)價(jià)治療。但專家告訴記者,除了眼壓外,還要看患者視力、視野、眼底改變等方面的情況。其實(shí),通過降低眼壓來治療青光眼的目的還是為了保護(hù)視力、視野,使視力不再下降,控制視野的缺損。若當(dāng)你眼壓下降到正常范圍(10-21毫米汞柱)后,其它方面癥狀并未得到明顯改變,那還得進(jìn)一步降低眼壓和進(jìn)行治療。理論上要達(dá)到?jīng)]有進(jìn)行性的視功能損害。
近視者要警惕發(fā)生青光眼
近視和青光眼常常同時(shí)存在,關(guān)系十分密切,早已為眼科醫(yī)生所重視。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約30%的近視合并眼壓高,青年人青光眼患者中近視眼占60%,青光眼是近視眼嚴(yán)重的并發(fā)癥。
近視眼合并青光眼的臨床特點(diǎn):
1.發(fā)病率高特別是高度近視眼,據(jù)報(bào)道,高度近視的青光眼發(fā)生率是正常人的6-10倍,而有些學(xué)者認(rèn)為,高度近視眼本質(zhì)上是一種慢性潛行性青光眼;2.常無明顯癥狀尤其是早期極易被忽視,一旦發(fā)生已是晚期;3.體征不典型,兩種病的癥狀容易混淆,把青光眼的變化誤以為是近視眼的變化,導(dǎo)致誤診;4.高度近視與青光眼互相影響,眼壓升高可以使眼球變長(zhǎng),加速近視的發(fā)展,近視眼的發(fā)展更易受到青光眼的損害,互為因果,形成惡性循環(huán)。
記者提醒近視眼朋友,特別高度近視眼朋友,要警惕發(fā)生青光眼。
保護(hù)心靈之窗
眼睛是心靈的窗戶,人眼睛出了問題,心靈的窗戶也就關(guān)上了,誰(shuí)也不想見到這種情況。可有的人說,醫(yī)生就想人人得病,但記者聽到的是,“我希望我這里一個(gè)病人也沒有,每個(gè)人的眼睛都可以考空軍。”
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