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惡性青光眼突然來(lái)襲有如何急救?

時(shí)間:2011-05-05 14:52來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】惡性青光眼來(lái)勢(shì)兇猛,對(duì)視力危害大,治療上應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,盡力搶救,常用的急救措施有以下幾點(diǎn): 1、藥物治療: ①立即應(yīng)用1%~2%阿托品眼藥水點(diǎn)眼,每日4~6次,以麻痹睫狀肌,

         惡性青光眼來(lái)勢(shì)兇猛,對(duì)視力危害大,治療上應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,盡力搶救,常用的急救措施有以下幾點(diǎn):
1、藥物治療:
        ①立即應(yīng)用1%~2%阿托品眼藥水點(diǎn)眼,每日4~6次,以麻痹睫狀肌,解除瞳孔區(qū)阻滯,有利前房的恢復(fù)。必要時(shí)應(yīng)用混合散瞳劑球結(jié)膜下注射。
        ②立即用高滲脫水劑(如20%甘露醇)靜脈快速滴注,或口服50%甘油80毫升~100毫升,使玻璃體脫水濃縮,降低眼壓。
        ③應(yīng)用減少房水生成的藥物,如醋氮酰胺250毫克,每日3次口服。
        ④應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑,每晚睡前口服眠爾通或10%水合氯醛。必要時(shí)應(yīng)用半量冬眠療法(度冷丁50毫克,非那根50毫克,冬眠靈25毫克肌內(nèi)注射)。
 2、手術(shù)治療:
        上述方法如應(yīng)用及時(shí)或癥狀較輕者,一般效果較好。對(duì)重癥病人或藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)果斷地采用手術(shù)治療,常用的方法有:
        ①玻璃體穿刺放液、前房形成術(shù)。玻璃體放液使眼壓降低,前房?jī)?nèi)注入空氣形成前房,使房角開(kāi)放,眼壓下降。
        ②晶狀體摘除術(shù)。由于晶狀體前凸,使晶狀體虹膜隔變窄,瞳孔阻滯。將晶狀體摘除后,瞳孔及睫狀環(huán)阻滯解除,眼壓降低。
        ③對(duì)無(wú)晶狀體眼病人,可行玻璃體前界膜切開(kāi)或閉合性玻璃體切割術(shù)。所有手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)盡可能降低眼壓,濃縮玻璃體,術(shù)后仍需降眼壓治療2~3天,待前房恢復(fù)后逐漸停藥。

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