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青光眼與白內(nèi)障有何區(qū)別?

時間:2011-09-20 15:49來源:編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】

  白內(nèi)障和青光眼在全球致盲性眼病占據(jù)了第一、第二的位置,兩者雖然是不同兩種疾病,但是兩者之間的關(guān)系是較為密切。那么白內(nèi)障和青光眼兩者之間有何區(qū)別呢?青光眼主要是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的一種嚴(yán)重眼病。如藥物或手術(shù)不能將眼壓降至安全眼壓就很難控制青光眼的發(fā)展而導(dǎo)致不可逆的盲。白內(nèi)障是由于眼球內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明,阻礙了光線進入眼內(nèi),從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大,以后混濁漸加重,明顯影響視力甚至致盲。

  一般白內(nèi)障的癥狀是視力逐漸下降,整個過程中無眼痛等癥狀。如果患者突然感覺視力明顯下降而沒有疼痛,應(yīng)考慮可能并發(fā)了其他眼底病變,比如:青光眼、眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等,必須馬上去看眼科醫(yī)生不要誤認(rèn)為是白內(nèi)障所致。在老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過程中,有一段過程醫(yī)學(xué)上叫膨脹期,在此時期,晶體內(nèi)有較多的水份積聚,使其急劇腫脹,體積增大,前房變淺,病人除視力下降外,個別病人可以因眼壓升高而引起眼紅、眼痛并出現(xiàn)頭痛、惡心、等全身癥狀,如果治療不及時,將造成永久性失明。

  青光眼有原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性青光眼又分為閉角型和開角性型。急性閉角型青光眼可以有單眼或雙眼脹痛,下午加重;傍晚看燈泡出現(xiàn)“紅綠光圈”;晚上眼脹視力模糊;睡了一晚又好了。而慢性閉角型青光眼和開角性型青光眼臨床上可以毫無癥狀,很多患者來治療時已到了晚期,視神經(jīng)已有廣泛損傷。

  隨著年齡的增長,白內(nèi)障和青光眼可以在同一只眼同時發(fā)生,54%的青光眼患者伴有白內(nèi)障。所以眼衛(wèi)生保健工作者應(yīng)對青光眼具有高度警惕性。對于成人和易發(fā)生青光眼的高危人群(如有青光眼家族史、糖尿病、高度近視)都應(yīng)進行青光眼初步篩選。一般白內(nèi)障患者或所有即將行內(nèi)眼手術(shù)的患者,術(shù)前均進行眼壓測量和眼底檢查,如果青光眼可疑,而晶體混濁較輕,因進一步檢查視野;如晶體混濁較重,無法窺見眼底,則應(yīng)仔細(xì)檢查另一眼的前房深度、眼底視盤大小;如懷疑青光眼但眼壓正常者,必須做進一步的檢查并定期隨訪

  青光眼與白內(nèi)障都可導(dǎo)致失明,但前者不能復(fù)明,后者則可以治愈,如兩者兼而有之,要看哪種病為主,再考慮進一步治療。如果是晶體膨脹所致的青光眼,單單摘除白內(nèi)障就可以解決問題,如果慢性閉角型青光眼或開角性型青光眼合并白內(nèi)障,則要同時做青光眼濾過手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除手術(shù)??傊?strong>青光眼的診斷必須建立在綜合檢查的基礎(chǔ)之上,患者要先到醫(yī)院檢查,再制定治療方案,無論是藥物或手術(shù),都不是一勞永逸的,而是一個需終身隨訪診治的疾病。

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