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青光眼患者不能使用哪些禁忌藥?

時(shí)間:2012-07-06 11:32來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】青光眼是致盲性眼病中占第二位的疾病,僅次于白內(nèi)障,但是,其危害性又大于白內(nèi)障。因?yàn)榘變?nèi)障發(fā)展到一定時(shí)期可經(jīng)手術(shù)恢復(fù)視力,屬可治之盲,而青光眼則會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮以及

  青光眼是致盲性眼病中占第二位的疾病,僅次于白內(nèi)障,但是,其危害性又大于白內(nèi)障。因?yàn)榘變?nèi)障發(fā)展到一定時(shí)期可經(jīng)手術(shù)恢復(fù)視力,屬可治之盲,而青光眼則會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮以及視野缺損,且這種狀況一旦發(fā)生則難以逆轉(zhuǎn),最終成為不可逆之盲而失明。

  青光眼的主要原因是眼壓明顯增高,而眼壓的增高又與房水產(chǎn)生過(guò)多或排出障礙有關(guān),有些藥物能夠促進(jìn)房水增多或阻礙房水回流,服藥后可能加重病情,對(duì)此應(yīng)當(dāng)加以禁忌。

  青光眼患者不能使用的禁忌藥

  1、抗膽堿藥 主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林(普魯本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴銨(胃長(zhǎng)寧)、奧芬溴銨(安胃靈)、地美戊胺(胃安)、地泊溴銨(胃歡)、鹽酸貝那替秦(胃復(fù)康)、溴甲阿托品(胃瘍平)等。

  2、抗組胺藥 鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥也有一定的抗膽堿作用,能升高眼壓,加重青光眼患者病情,因此應(yīng)慎用。

  3、抗震顫麻痹藥 苯海索(安坦)、丙環(huán)定(卡馬特靈,開(kāi)馬君)、甲磺酸苯扎托品(芐托品)、比哌立登(安克痙)、金剛烷胺(金剛胺)等藥物也有中樞抗膽堿作用。

  4、擴(kuò)血管藥 主要有硝酸酯類(lèi)如硝酸甘油、長(zhǎng)效硝酸甘油、戊四硝酯(亞硝酸異戊酯)、異山梨酯(消心痛)等。這類(lèi)藥物在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血的同時(shí),也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管,促使房水生成增多,增加眼壓,同時(shí)眼內(nèi)血管擴(kuò)張也容易導(dǎo)致狹窄的前房角關(guān)閉。因此,閉角型青光眼患者要慎用硝酸酯類(lèi)藥物。如果冠心病發(fā)作必須應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物時(shí),劑量不宜大,用藥時(shí)間不宜長(zhǎng),并注意觀察有無(wú)青光眼加重的表現(xiàn)。

  5、安定類(lèi)藥 相當(dāng)多的青光眼患者患有焦慮癥,夜間睡眠障礙,需要服用藥物來(lái)緩解緊張焦慮、改善睡眠。安定類(lèi)藥物包括安定及其衍生物硝基安定、舒樂(lè)安定等,屬抗焦慮類(lèi)藥物,具有穩(wěn)定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但是這類(lèi)藥物同時(shí)又有肌肉松弛作用,會(huì)加重前房角狹窄,甚至閉塞,閉角型青光眼患者需禁用或慎用。

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