閉角型青光眼是我國(guó)的一種常見類型的青光眼，由于眼壓過高而損害了視神經(jīng)?；颊呔哂星胺繙\、房角窄、晶體位置偏前等特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)房角關(guān)閉。虹視、霧視（即視物模糊）、眼脹、頭痛都是閉角型青光眼的早期癥狀，多在傍晚或在暗處過久時(shí)出現(xiàn)，當(dāng)情緒緊張、憤怒、憂愁時(shí)更易發(fā)生。每次發(fā)作時(shí)可持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，休息后可自行消失，次日早上可以一切恢復(fù)正常。病程早期一般多日發(fā)作1次，以后逐漸頻繁，癥狀明顯加重，以致不能緩解，甚至急性發(fā)作。此外也可伴有惡心嘔吐。如果治療不及時(shí)，則患眼可能完全失明。瞳孔或前房角發(fā)生堵塞是引起本病的主要原因，治療是施行激光或切口性周邊虹膜切除術(shù)，當(dāng)然，若房角粘連嚴(yán)重時(shí)，需要行濾過性手術(shù)。

　　疾病分類

　　閉角型青光眼有原發(fā)性閉角型青光眼和繼發(fā)性閉角型青光眼。

　　1、原發(fā)性閉角型青光眼是指沒有其他眼病存在，單由于患者的瞳孔阻滯，或患者虹膜根部肥厚、前移，導(dǎo)致前房角關(guān)閉、房水流出困難、眼壓升高的一種情況。

　　2、繼發(fā)性閉角型青光眼指由其他眼病引起房角關(guān)閉所導(dǎo)致的青光眼。常見的繼發(fā)性閉角型青光眼有白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)性閉角型青光眼、虹膜睫狀體炎瞳孔后粘連導(dǎo)致的繼發(fā)性閉角型青光眼等。

　　根據(jù)發(fā)病速度的快慢閉角型青光眼分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。

　　急性閉角型青光眼在發(fā)病期通常沒有任何癥狀，發(fā)病時(shí)眼紅、眼痛，視力模糊或急劇下降，常伴有劇烈的頭痛、惡性、嘔吐，易被誤診為腦部疾病或急性胃腸炎，造成延誤治療或錯(cuò)誤治療。

　　治療方案

　　1、治療原則以手術(shù)為主。如眼壓高， 用藥物控制到正常后手術(shù)。一般臨床前期或急性發(fā)作后房角又完全開放者，可行周邊虹膜切除術(shù)或激光虹膜切開術(shù)；如房角已大部關(guān)閉有廣泛粘連，應(yīng)行小梁切除術(shù)或其他濾過手術(shù)。

　　2、藥物治療

　　（1）急性發(fā)作期：①縮瞳藥：1％～2％毛果云香堿滴眼，1／每10～15min，連續(xù)2～3h。待瞳孔或眼壓恢復(fù)正常后改用毛果云香堿1／2h；其間可加0.5％噻嗎心安2／d。②立即口服乙酰唑胺500mg 1次，隨之250mg，1／6h；③快速靜滴20％甘露醇250ml，1～2／d。

　?。?）間歇期或慢性發(fā)作期：可滴縮瞳液、噻嗎心安、口服乙酰唑胺，滴眼次數(shù)及用藥劑量視眼壓情況而定。