很多人都知道眼壓升高時(shí)青光眼的一大特征。其實(shí)眼壓也有可能患有青光眼，這種典型的青光眼視覺(jué)損害被稱(chēng)為正常眼壓性青光眼。

　　目前，關(guān)于正常眼壓性青光眼的發(fā)病原因目前尚不清楚。有觀點(diǎn)認(rèn)為，之所以眼壓不高也會(huì)發(fā)生青光眼，是由于眼組織結(jié)構(gòu)發(fā)于過(guò)于脆弱，以致對(duì)正常的眼壓視神經(jīng)也不能耐受。因此，眼壓看似正常，但對(duì)于患者本人來(lái)說(shuō)，實(shí)際還是高眼壓。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，正常眼壓性青光眼與血管、血液、血壓等異常改變有關(guān)，該病患者往往有血管性疾病的病史，如低血壓、高血壓，由此造成眼組織尤其視神經(jīng)乳頭損害和視野缺損。

　　眼壓的高低不能作為判斷青光眼的 根據(jù)，眼壓正常并不能排除青光眼的存在，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，根據(jù)眼壓、眼底、視野檢查做全面綜合分析。正常眼壓性青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：

　　1、未用任何藥物，眼壓始終≤21mmHg（2.79kPa）。

　　2、眼底有青光眼性視乳頭損害。

　　3、典型的青光眼性視野缺損。

　　4、雙房角開(kāi)放。

　　5、除了其他眼病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　10％高眼壓患者10年后會(huì)發(fā)生青光眼

　　是否眼壓高就一定是青光眼呢？答案是否定的。在臨床上也常碰到這種情況，有些人多次檢測(cè)眼壓都超出正常上限（通常在21~30毫米汞柱之間），但不會(huì)出現(xiàn)青光眼性視乳頭及視野的損害，這種情況稱(chēng)之為高眼壓癥。

　　雖然高眼壓癥并不意味著將來(lái)一定會(huì)發(fā)展成青光眼，但它是青光眼的危險(xiǎn)因素之一，約10%的高眼壓患者10年后會(huì)發(fā)生青光眼性視乳頭損害及視野缺損。因此，高眼壓癥患者，特別是有青光眼家庭史或伴有顯著而持久的眼壓升高、糖尿病、視網(wǎng)膜血管阻塞等情況者，都應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查。

　　在臨床實(shí)際中，眼壓的測(cè)量并不是診斷青光眼的惟一標(biāo)準(zhǔn)。為有效地早期診斷青光眼，除眼壓檢測(cè)外需將前房角、視乳頭和視野等檢查結(jié)合起來(lái)。近年來(lái)許多先進(jìn)的設(shè)備，如激光光學(xué)干涉成像儀、自動(dòng)視野計(jì)和共焦激光掃描眼底鏡等在早期青光眼的診斷中起了很大的作用。