隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，市場上治療青光眼的藥物五花八門，你是否對他們都了解呢？根據(jù)藥物成分和特性，治療青光眼藥物可以分為六大類。

　　第一類：縮瞳藥

　　毛果蕓香堿，商品名真瑞，主要作用是縮小瞳孔，可以減少閉角型青光眼的發(fā)作機(jī)會，房角拉開后，增加房角間隙，讓房水更通暢的流出去，起到降眼壓的作用。

　　主要用于閉角型青光眼，主要有三種濃度，根據(jù)病情的不一樣，有百分之二，百分之一，百分之零點(diǎn)五的，因?yàn)樗旧碛玫臐舛雀叩脑捀弊饔靡泊螅饕轻槍﹂]角型青光眼，不管是急性的慢性的都可以用，有些引起房角變窄的繼發(fā)性青光眼也可以用這個藥。任何不應(yīng)縮瞳的眼病患者，如虹膜睫狀體炎，惡性青光眼，手術(shù)后引起的眼壓升高的情況不適宜使用此藥物，哮喘，急性角膜炎也應(yīng)慎用。

　　第二類：β-受體阻滯劑

　　β-受體阻滯劑，其中具有代表性是的是噻嗎洛，它的療效在中上水平，價格便宜，用法簡單，一天只需要用兩次，病情輕的病人一天用一次就可以了，用三次四次的效果跟兩次是一樣的，另兩種療效相同的進(jìn)醫(yī)保的藥物，一個是美開朗一個是貝他根，他們相對費(fèi)用貴一點(diǎn)，因?yàn)槎际沁M(jìn)口的。β-受體阻滯劑有遷移效應(yīng)，比如說，用噻嗎洛，用了半年后，再用這個藥，療效可能就不如從前了，這時就需要換用美開朗或者貝他根，就可以達(dá)到原來的效果，過一段時間也會有同樣的情況出現(xiàn)，再換回噻嗎洛即可。

　　這類藥主要用于開角型青光眼和沒有確診青光眼但眼壓較高的患者，閉角型青光眼若不能用毛果蕓香堿控制也可以使用這類藥物，因?yàn)樗?beta;-受體阻滯劑，對于心跳比較慢的，房室傳導(dǎo)阻滯，或者有哮喘的病人會禁用。

　　第三類：腎上腺受體激動劑

　　腎上腺受體激動劑叫阿法根，相對較新的藥，進(jìn)了醫(yī)保，大概90多元一支，一天用兩次，多用跟兩次效果基本一樣，臨床試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)他對視神經(jīng)有一定的保護(hù)作用，主要針對開角型青光眼和高眼壓患者，使用單胺氯化酶抑制劑治療的患者同時使用它可能產(chǎn)生并發(fā)癥。單胺氯化酶抑制劑主要包括治療帕金森或者抑郁癥一類藥物。

　　第四類：碳酸酐酶抑制劑

　　碳酸酐酶抑制劑，派立明，相對較新的藥物，一天點(diǎn)兩次三次都可以，單獨(dú)使用，降眼壓效果不如前面介紹的幾種，但是，如果用過上述藥物眼壓還是降不下來，可以考慮在原有用藥的基礎(chǔ)上加上這類藥，主要針對開角型青光眼，閉角型青光眼術(shù)后單用一種藥物控制眼壓不理想時也可以考慮使用此類藥物。對磺胺類藥物過敏的話也要慎用此類藥物，嚴(yán)重腎功能不全的患者也要慎用。

　　乙酰唑胺、醋甲唑胺屬于碳酸干酶抑制劑，口服藥物，都是藥片，乙酰唑胺現(xiàn)在基本上已經(jīng)沒有，醋甲唑胺也很多醫(yī)院也比較難以買到，因?yàn)檫@兩個藥雖然有一定的降眼壓效果，但是副作用比較大，腎功能不全者不適合用這兩種藥。同樣能降眼壓的情況下，首選藥物是眼藥水。

　　主要適用于閉角型青光眼，繼發(fā)性青光眼的急性發(fā)作期，比如眼壓高到40-50，需要把眼壓降下來的時候，可以短期內(nèi)使用，長期使用這兩種藥物會對身體有傷害，因?yàn)樗a(chǎn)生的副作用很大，而且很多都是不可逆的那種很嚴(yán)重的副作用。只能短期用，最多一至兩周，禁忌癥，血清鉀、鈉水平偏低，嚴(yán)重腎、肝疾病或功能不全，腎上腺衰竭以及高血氯性酸中毒。

　　第五類：前列腺素衍生劑

　　前列腺素衍生劑，最近幾年出來的，降壓效果目前比較好的，用藥方便，一般來說，一天點(diǎn)一次就可以了，原來這類藥都要自費(fèi)，相對比較貴，剛出來時需要300元一支，但現(xiàn)在已經(jīng)有部分要進(jìn)醫(yī)保了，而且價格也稍微有所降低。以三種主要藥物作為代表，（適利達(dá)（進(jìn)醫(yī)保）、蘇為坦、盧美根），成分接近，濃度有變化，針對不同患者用不同藥有不同結(jié)果，但大多數(shù)都是差不多的。

　　主要針對原發(fā)性開角型青光眼，高眼壓癥，沒有特別的副作用，用完以后眼睛可能會發(fā)紅，有點(diǎn)人會睫毛長長，或者有黑眼圈，禁忌癥，嚴(yán)重哮喘或眼睛發(fā)炎充血期間。

　　第六類：高滲劑

　　高滲劑（甘露醇、甘油果糖），針對急性眼壓升高，高到很危險的程度，要一下就把眼壓降下來，就需要掛鹽水，主要是甘露醇和甘油果糖，能在一兩個小時之內(nèi)達(dá)到大幅度降眼壓的作用。

　　針對閉角型青光眼，繼發(fā)性青光眼的急性發(fā)作期，還有眼壓無法緩解需要做手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備的時候，可用一下，因?yàn)檠蹓涸降妥鍪中g(shù)是越安全的。副作用比較明顯，不能長期使用，有肺水腫，肺淤血患者，顱內(nèi)出血者慎用。禁忌癥:嚴(yán)重失水者；顱內(nèi)活動性出血者；急性肺水腫，或嚴(yán)重肺淤血。

　　眼科專家表示，從單劑治療最大降眼壓情況，這六類藥物強(qiáng)度從小到大依次排列為腎上腺素、局部碳酸酐酶抑制劑&倍他洛爾、-受體激動劑、非選擇性-受體阻滯劑、縮瞳劑&前列前素類藥物、口服CAI（碳酸酐酶抑制劑），患者用藥時應(yīng)根據(jù)自身病情遵從醫(yī)生的建議選用適合自己的藥物。

　　目前，臨床上使用的抗青光眼藥物種類較多，價格不一，而且不斷有新的藥物問世，為青光眼病人提供了很多選擇的余地。怎樣恰當(dāng)?shù)厥褂眠@些藥物需要患者與醫(yī)生之間密切合作，切不可自己隨便用藥。在患者用藥治療過程中，應(yīng)及時將用藥的信息反饋給醫(yī)生，讓醫(yī)生定期復(fù)查您用藥控制眼壓的效果，只有這樣才能達(dá)到藥物治療的目的。