門診故事

琳琳今年5歲，在進(jìn)行學(xué)校例行的視力檢查時(shí)，被告知右眼的視力不太好，琳琳媽很納悶：

都沒聽過(guò)孩子說(shuō)看不清啊，這咋一下子視力不好了？

到醫(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，琳琳左眼的視力正常，而右眼近視了250度，矯正視力僅為0.6，形成了弱視。

這可把琳琳媽嚇了一大跳，忙問(wèn)醫(yī)生：

孩子上課的時(shí)候都能看得到黑板啊！右眼為啥會(huì)是弱視？

其實(shí)，一只眼睛弱視、一只眼睛正常，多數(shù)人生活中是能看清東西的，琳琳的這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為：屈光參差性弱視。

屈光參差

屈光參差指的是兩眼屈光狀態(tài)不一致，如屈光性質(zhì)相同而屈光度數(shù)相差較大（比如，左眼近視50度，右眼近視300度），或屈光性質(zhì)不同（例如，一只眼近視一只眼遠(yuǎn)視），我們就稱之為屈光參差，在兒童當(dāng)中很常見。
 

一般來(lái)說(shuō)，人的雙眼屈光狀態(tài)會(huì)有輕微的差異，完全一致的很少見。

臨床上把屈光參差分為生理性和病理性。兩眼近/遠(yuǎn)視度數(shù)差距大于等于150度，兩眼散光度數(shù)差距大于等于100度，為病理性屈光參差。

兩只眼睛度數(shù)相差較大，就像一條腿長(zhǎng)一條腿短，兩只眼睛看到的影像互相干擾，小朋友就只好關(guān)閉了模糊眼的圖像，形成了弱視。

琳琳平常還能看清的原因在于使用了沒有近視的左眼，而左眼也為主視眼，雙眼同時(shí)看東西時(shí)不影響視物，沒有對(duì)生活造成太大影響，所以右眼弱視的問(wèn)題才在視力篩查中發(fā)現(xiàn)。

01琳琳眼睛的問(wèn)題是怎么引起的？

屈光參差性弱視由屈光參差引起，而屈光參差除了受先天因素影響外，后天的用眼習(xí)慣，比如歪頭寫字、側(cè)躺看東西等都可能引起或加重。

02既然能看清，不戴眼鏡行不行？

不可以！

琳琳長(zhǎng)期習(xí)慣用視力較好的一眼看東西，而少用右眼，久而久之，用進(jìn)廢退，右眼一直視物模糊，就形成了弱視，如果不加以治療控制，時(shí)間長(zhǎng)了之后“差眼”視力會(huì)下降更快。

首先需要先戴鏡矯正屈光不正，讓右眼有得到清晰物象刺激的光學(xué)基礎(chǔ)，再遮蓋好眼治療弱視。

03屈光參差如何預(yù)防呢？
 

比起正常的屈光不正，屈光參差的情況更容易被忽視。因?yàn)楹⒆悠綍r(shí)用視力正常的一眼看東西是清楚的，幾乎不會(huì)注意到視力有問(wèn)題的眼睛看不清。

那怎么做可以預(yù)防屈光參差的出現(xiàn)呢？

定期檢查
 

定期檢查是預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)大多數(shù)眼病的基礎(chǔ)手段。除了近視，弱視、斜視等等小朋友常見的眼病都能在檢查中發(fā)現(xiàn)端倪，并及早進(jìn)行干預(yù)。

像弱視，6個(gè)月-6歲是較佳的矯正時(shí)期，超過(guò)6歲效果就變差了，所以及早發(fā)現(xiàn)并治療很有必要。
 

生活方面
 

有個(gè)簡(jiǎn)單又能讓家長(zhǎng)偷懶的預(yù)防近視方法：戶外活動(dòng)。

每天2個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)就能大大降低近視的風(fēng)險(xiǎn)，而且戶外活動(dòng)對(duì)身體的益處頗多，為避免孩子沉迷電子產(chǎn)品，家長(zhǎng)不妨在閑暇的時(shí)候多帶孩子外出接觸大自然。
 

除此之外，預(yù)防近視的老生常談還是注意用眼，用眼時(shí)間、坐姿、燈光等等方面都需要家長(zhǎng)關(guān)注。

還有就是飲食和睡眠，均衡的飲食有利于孩子的身體發(fā)育，少吃甜食可減少近視的風(fēng)險(xiǎn)，充足的睡眠能讓眼睛得到充分的放松和休息。????