視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma, RB) 是一種起源于胚胎視網(wǎng)膜細(xì)胞的惡性腫瘤,具有家族性和遺傳性傾向,是小兒常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,多見于嬰幼兒,2/3在3歲以下,5歲以上者少于5%,此瘤不僅危害患兒視力,更威脅患兒生命。
眼癌——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
視網(wǎng)膜是一片厚度只有0.1-0.5毫米的透明薄膜,是眼球壁的內(nèi)層,含有大量細(xì)胞,負(fù)責(zé)眼睛的感光功能。
而視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的癌細(xì)胞原本就應(yīng)該長成這類感光的細(xì)胞,但由于細(xì)胞基因發(fā)生突變,使得這些細(xì)胞的生長失去調(diào)節(jié)功能,而發(fā)展為惡性腫瘤。因此視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤也被稱為“眼癌”。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的高發(fā)人群是三歲以下的小孩,目前尚無有效預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可提高治愈率,一旦惡化,小則摘除眼球,重則危害生命。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤常見的臨床表現(xiàn)為白瞳(俗稱貓眼)、斜視、視力下降,其次為畏光、流淚、眼紅、眼球震顫等。臨床上一般分為4期:眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期及全身轉(zhuǎn)移期。腫瘤局限在眼內(nèi)時(shí)生長相對緩慢,一旦突破眼球則生長非常迅速,晚期患兒腫瘤巨大可突出眼球之外。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療?
傳統(tǒng)方法是采用去除眼球的治療方式,而近10余年,由于對視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療有了很大的發(fā)展,產(chǎn)生了許多保留眼球的治療方法。根據(jù)腫瘤的大小、位置與發(fā)展程度,采用不同的療法。選擇原則是先考慮保存患兒生命,其次考慮保存患眼和視力?,F(xiàn)代采用的眼球保留治療的方式包括激光療法、冷凍療法、化學(xué)療法、外部放射治療或鞏膜表面敷貼放療等。
我院黎曉新院長開展的放射敷貼植入術(shù),在不危及患者生命的前提下,不僅保存了患眼,還挽救了絕大多數(shù)患者的視力,為眼內(nèi)惡性腫瘤的治療開辟了新的途徑。