糖尿病人如果出現(xiàn)視力模糊,看東西顏色改變、失真,就要警惕是否患上糖尿病黃斑水腫。糖尿病黃斑水腫是糖尿病患者視力受損的常見(jiàn)原因,美國(guó)有一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究表明,1型糖尿病患者中有20%、2型糖尿病患者中有25%的人,10年后會(huì)發(fā)生糖尿病黃斑水腫。
不少人會(huì)疑惑,糖尿病為什么會(huì)導(dǎo)致黃斑水腫呢?原來(lái),是身體內(nèi)的高血糖經(jīng)過(guò)一系列作用,引起眼部血管的慢性損傷,血管通透性增強(qiáng),滲出一些積液(滲透液)留在黃斑周圍,導(dǎo)致黃斑腫脹,甚至受損。
哪些因素可導(dǎo)致糖尿病黃斑水腫?
1、發(fā)病年齡較輕便有較重的糖尿病視網(wǎng)膜病。
2、糖化血紅蛋白高、糖尿病病史較長(zhǎng)。
3、本身患有高血壓、高血脂。
糖尿病黃斑水腫常見(jiàn)的治療方法:
1、抗VEGF治療。通過(guò)注射抗VEGF藥物,達(dá)到抑制黃斑水腫或黃斑異常的新生血管增生,進(jìn)而緩解視功能損傷。雷珠單抗、貝伐單抗、阿柏西普和康柏西普是目前較常使用的抗VEGF藥物。根據(jù)病情的不同,可使用不同的藥物或進(jìn)行聯(lián)合治療。
2、手術(shù)治療。對(duì)于伴有玻璃體視網(wǎng)膜牽拉的糖尿病黃斑水腫患者,可通過(guò)玻璃體切割手術(shù),消除玻璃體牽引力,從而使黃斑水腫消退,視力得到改善。
3、激光光凝治療。激光的作用機(jī)制主要是破壞缺血的視網(wǎng)膜區(qū)域,使鄰近視網(wǎng)膜區(qū)域氧合改善,減少血管生成因子的產(chǎn)生,同時(shí)減少視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞和Müller細(xì)胞釋放細(xì)胞因子,達(dá)到緩解黃斑水腫的目的。
4、激素治療。皮質(zhì)類固醇是治療糖尿病黃斑水腫的重要藥物之一,可以通過(guò)減少炎癥介質(zhì)及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的合成等機(jī)制,產(chǎn)生抗炎作用。
糖尿病黃斑水腫早期很難通過(guò)癥狀自己覺(jué)察是否患病,當(dāng)出現(xiàn)明顯的癥狀時(shí),可能已經(jīng)伴隨著嚴(yán)重的糖尿病
視網(wǎng)膜病變,此時(shí)視力很有可能已經(jīng)不可恢復(fù)。
廈門(mén)眼科中心專家建議,糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼部情況,特別是眼底檢查,及早篩查發(fā)現(xiàn)病癥,才能有的放矢,花更少的錢(qián),挽救更多視力。