近日,湖北武漢陳女士連吃一周臘腸后左眼失明,經(jīng)檢查確診糖尿病視網(wǎng)膜病變,并且已經(jīng)進入增殖期。
醫(yī)生提醒:臘腸是一種高油的食物,短時間大量進食,可能會導致病人血糖水平不穩(wěn)定,加劇眼底病變的進展。
除了臘腸之外,其他高油、高糖、高脂肪的食品,如油炸食品、紅燒肉、奶油蛋糕、奶茶等,以及含糖量高的水果,“三高”患者及老年人要少吃或不宜食用。
糖尿病視網(wǎng)膜病變,主要致盲眼病之一
根據(jù)2021年國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計,我國糖尿病人群數(shù)量居世界第1,患者數(shù)量超過1.4億,是全球糖尿病患者人數(shù)較多的國家。
研究表明,大約每3名糖尿病患者中就有1名DR(糖尿病視網(wǎng)膜病變)患者。作為糖尿病的主要微血管并發(fā)癥,糖尿病視網(wǎng)膜病變所導致的盲和低視力已成為重大公共衛(wèi)生問題。
然而,由于缺乏對糖尿病和糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎認知,很多患者往往是視力下降嚴重,來醫(yī)院就診,才查出已經(jīng)患了糖網(wǎng)。甚至有一部分患者直到視力已經(jīng)受到損害了,都還不知道自己有糖尿病的。
醫(yī)生表示,糖尿病性視網(wǎng)膜病變往往早期癥狀不明顯,眼睛不疼不紅,視力也正常,所以容易被患者忽視。隨著糖尿病病程越長,患病率越高,病情也越重。
需要警惕的是,到了病程中晚期,糖尿病視網(wǎng)膜病變病變從非增殖期進展到增殖期,可導致廣泛的視網(wǎng)膜新生血管和增殖牽拉,引起視網(wǎng)膜出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和黃斑水腫,導致視力急劇下降,甚至失明。
那么,糖尿病患者該如何盡早防治糖網(wǎng)等眼底病變呢?
廈門眼科中心眼底病中心醫(yī)生提出三個防治重點——
1 控好血糖
血糖是影響DR發(fā)生和進展的關(guān)鍵因素,要“管住嘴邁開腿”。
同時,高血壓、血脂異常也是糖網(wǎng)發(fā)生的重要危險因素,要注意血壓、血脂的控制。
此外,糖網(wǎng)的發(fā)生和發(fā)展與吸煙、飲酒等不良生活習慣有關(guān)以及腎病、妊娠、肥胖、遺傳因素等多種其他風險因素有關(guān)。
2 定期檢查
2022年版《我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南》指出:
1型糖尿?。?2歲之前發(fā)病者,自12歲起每年篩查;12歲之后發(fā)病者,起病5年內(nèi)篩查,之后應每年隨診1次。
2型糖尿?。簯诖_診時開始篩查眼底病變,每年隨診1次。
由于妊娠期間的代謝改變會加重糖尿病患者DR發(fā)展,對于在懷孕前診斷的糖尿病患者(糖尿病合并妊娠),應在妊娠或第1次產(chǎn)檢時篩查,妊娠后每3個月篩查,產(chǎn)后1年時篩查。
3 及時治療
及時評估視網(wǎng)膜病變程度,早期病變視情況可行視網(wǎng)膜激光治療和藥物治療,而且早期治療的醫(yī)療費也相對更少。