眼睛像一臺超精密的相機，視網(wǎng)膜是這臺相機的感光元件，位于眼睛的內(nèi)側，感光元件在黃斑部的密度高，故黃斑部具有視網(wǎng)膜80%的視力。因此，如果眼睛這臺相機的感光元件（即視網(wǎng)膜）被破壞了，尤其是黃斑，那么成像能力就會受到嚴重影響。
高血糖可導致視網(wǎng)膜微血管病變，周細胞壞死，血管內(nèi)皮細胞凋亡，視網(wǎng)膜屏障功能受損，造成血管的滲漏，出現(xiàn)組織水腫，出血和滲出。當病變發(fā)生在黃斑時可造成黃斑水腫，引起顯著的視力下降，視物變形。
糖尿病
視網(wǎng)膜病變，按病情嚴重程度分為非增殖期和增殖期。非增殖期病變主要包括眼底微血管瘤形成、視網(wǎng)膜出血灶，硬性滲出和棉絨斑，非增殖期病變根據(jù)嚴重程度的不同又分為輕、中、重度。增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變主要包括視網(wǎng)膜新生血管形成、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變離你有多近？
糖尿病是一個嚴重的全球性公共衛(wèi)生問題，世界衛(wèi)生組織在2016年的全球糖尿病報告中指出， 2014年全球約有4.22億成人患有糖尿病1?！段覈悄虿∫暰W(wǎng)膜病變臨床診療指南》顯示，中國糖尿病的患病率從1980年的0.67％上升至2013年的10.4％，而其中未診斷的糖尿病患者占總數(shù)的63％。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病導致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是糖尿病患者常見及嚴重的一種眼部并發(fā)癥，也是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病。我國大約有1.3億糖尿病患者，其中有超過3000萬糖尿病視網(wǎng)膜病患者，失明危險比正常人高25倍。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生是緩慢的，通常在患有糖尿病10年甚至更長時間才發(fā)病。但臨床上也有不少患者發(fā)病迅速，初發(fā)為眼部癥狀的患者也有不少。糖尿病患者中有1/3左右會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?；继悄虿r間越長、血糖控制不好，越容易得糖網(wǎng)。
哪些人更容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變？
血糖、血壓、血脂是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的3個重要危險因素。在大多數(shù)患者中，建議將糖化血紅蛋白降至7％或者更低，而在某些高危的患者中這一數(shù)值應低于6.5％3。同時，血壓控制、減低血脂水平可以緩解視網(wǎng)膜病變的進展。研究表明腎臟疾病、吸煙、飲酒、不良飲食習慣等也會增加患病率。
怎么知道是否患糖尿病視網(wǎng)膜病變？
糖尿病引起視網(wǎng)膜的改變是一個逐漸的緩慢的過程。起病初期一般無明顯自覺癥狀；隨著糖尿病病程的發(fā)展，一些視功能發(fā)生改變，如視物模糊、視力減退、視物變形等；當眼底大量出血并進入到玻璃體時眼前會出現(xiàn)黑影，有遮擋感；如果玻璃體積血長期不吸收，積血纖維化增殖導致牽拉性視網(wǎng)膜脫離，造成失明。
值得注意的是，很多患者認為視力沒有下降，視網(wǎng)膜就沒有病變。然而，當出現(xiàn)視力下降等癥狀時，往往預示著病變比較嚴重，喪失了黃金治療期。所以糖尿病患者應定期檢查眼底，發(fā)現(xiàn)病變及時治療。
得了糖尿病視網(wǎng)膜病變，一定會盲嗎？
糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種可預防性、可控制的致盲性眼病。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以有效保護患者視力。定期篩查眼底是保護眼睛的有利武器。糖尿病患者應該做到以下幾點：
1、控制好血糖，同時控制好血壓，血脂（控制“三高”），根據(jù)醫(yī)生要求按時服藥，定期檢查?？刂坪醚恰⒀獕菏穷A防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的前提條件。
2、糖尿病患者即使血糖正常也要每年到眼科篩查 1 次眼底，有眼底病變者應在每半年或者根據(jù)病情變化更頻繁的檢查。
3、出現(xiàn)視物模糊等眼部不適時馬上就診，并聽從醫(yī)生積極治療，避免病變進一步發(fā)展。
4、注意飲食健康，戒煙酒，適當運動并保持樂觀健康的生活習慣。糖尿病患者尤其要注意合理飲食，這對控制血糖非常重要。合理搭配食物，多食富含膳食纖維的食物，少食多餐，飲食豐富多樣，用大豆來補充蛋白質(zhì)，禁食含糖量高的食物，定期監(jiān)測體重。
