糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病并發(fā)癥之一，在現(xiàn)實生活中，有許多糖尿病友由于血糖控制不佳，導(dǎo)致一些并發(fā)癥提早出現(xiàn)，其中就包括視網(wǎng)膜病變。

 

　　其實，及早篩查和及早治療，可以避免嚴(yán)重糖尿病眼病的發(fā)生。具體方法見下文。
 

圖片來源：攝圖網(wǎng)

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查頻率

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變在第1次診斷糖尿病時，就應(yīng)該進(jìn)行篩查，以后篩查視病情而定。

 

　　（1）1型糖尿病患者開始篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變后建議至少每年復(fù)查一次。

 

　?。?）2型糖尿病無糖尿病視網(wǎng)膜病變者推薦每1-2年檢查一次。

 

　?。?）若已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)縮短隨訪間隔時間。

 

　　輕度非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每年檢查1次；

 

　　中度非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每3-6個月檢查1次；

 

　　重度非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者及增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)每3個月檢查1次。

 

　?。?）糖尿病患者在妊娠后建議在妊娠各期和產(chǎn)后1 年內(nèi)監(jiān)測視網(wǎng)膜病變程度的變化。

 

　　糖尿病患者可以做免散瞳眼底攝片檢查。因為免散瞳眼底攝片檢查，相對于直接眼底鏡、間接眼底鏡、裂隙燈附加前置鏡、熒光素眼底血管造影等檢查方法，對于篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變具有較好的靈敏度和特異度，高質(zhì)量的眼底照片可以篩查出絕大多數(shù)有臨床意義的糖尿病視網(wǎng)膜病變，但具體篩查項目應(yīng)根據(jù)你的實際眼底病變情況由眼科醫(yī)生確定。

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法

 

　　1.藥物治療

 

　　長期良好控制糖尿病： 糖友的血糖和病情得到良好控制，可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。

 

　　控制血壓：血壓升高可加重糖尿病視網(wǎng)膜病變，當(dāng)高血壓得到控制時，眼底熒光滲漏明顯減輕，故糖尿病合并高血壓病的患者應(yīng)當(dāng)控制血壓。

 

　　調(diào)節(jié)血脂：對于血脂異常和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其四周有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者，應(yīng)攝取低脂飲食，并運用調(diào)血脂藥物。

 

　　此外，為延緩視網(wǎng)膜微血管病變的發(fā)生、發(fā)展過程還可以服用羥苯磺酸鈣類藥物。

 

　　2.激光治療

 

　　激光治療被認(rèn)為是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法。光凝治療前須有完全清楚的眼底和眼底熒光血管造影資料，具體了解病情和病變。

 

　　光凝后應(yīng)作定期隨診和復(fù)查，了解療效，若有新的病變出現(xiàn)，可考慮追加激光治療。

 

　　3.玻璃體切割術(shù)

 

　　嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，包括玻璃體出血及嚴(yán)重的增殖性病變需要手術(shù)治療。

 

　　廣泛玻璃體出血3個月以上不能自行吸收者需行玻璃體切割術(shù)。

 

　　對早期嚴(yán)重玻璃體出血實行玻璃體切割術(shù)，恢復(fù)視力的可能性比延期手術(shù)要大得多。手術(shù)時機在玻璃體出血后半個月到1個月。

 

　　對于無玻璃體出血但已有嚴(yán)重的增殖性病變或波及黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜脫離，也可行玻璃體切割術(shù)。