大多數(shù)人都熟悉糖尿病腎病等并發(fā)癥，但多數(shù)人對于糖尿病導(dǎo)致眼部并發(fā)癥卻了解很少。糖尿病
視網(wǎng)膜病變（下面簡稱糖網(wǎng)）在眼病中的比例很高，是糖尿病中嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜?。ㄌ蔷W(wǎng)）到底是啥??？簡單的說，就是糖尿病的一種微循環(huán)并發(fā)癥。也就是說糖尿病患者，都有可能面臨視網(wǎng)膜病變的問題。據(jù)統(tǒng)計，近三成糖尿病患者有不同程度的視網(wǎng)膜病變。
當(dāng)患者血糖控制不佳時會出現(xiàn)全身的微血管病變，在眼部就主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管障礙。是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病，是成年人中可預(yù)防性失明的常見原因。糖網(wǎng)變分為增殖性（PDR）和非增殖性病變（NPDR），二者主要區(qū)別于眼底視網(wǎng)膜是否有新生血管出現(xiàn)。糖網(wǎng)的每期有不同的臨床特點。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
糖尿病之所以令人畏懼，不僅致盲率高，它還是“潛伏高手”，就像溫水煮青蛙。在病情早期階段，患者往往沒有什么癥狀，往往在不知不覺中害人于無形。而一旦患者出現(xiàn)身體浮腫、視力障礙，則病情往往已進入中晚期，將不可逆轉(zhuǎn)，此時才開始治療，充其量是“亡羊補牢”，療效會大打折扣。
糖友往往因為視力好而忽視了眼底檢查，或者因為不重視而不做眼底檢查。但是通常視力下降時，糖網(wǎng)多數(shù)都已是晚期。這個時候再想治療，無論是難度還是成本都非常高。因此要想通過查視力去發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)是不可靠的。
大家都知道很多人到了一定年紀(jì)了就會有老花眼，所以有些老年糖友，常常把糖網(wǎng)所致的視物模糊誤認(rèn)為是生理性的年老眼花而不以為然，認(rèn)為只需要戴副老花鏡就可以了，殊不知是糖網(wǎng)在作怪，因而錯過黃金治療時機。
因此糖友無論視力有無問題，都需要定期去醫(yī)院檢查眼底，千萬不要等視力出現(xiàn)問題了才去眼科檢查，這樣往往會錯過黃金治療時機，導(dǎo)致視力衰退甚至是失明。
那么，是不是只要將血糖控制好，就不會發(fā)生糖網(wǎng)了呢？其實不然，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的因素有很多，除了糖尿病外，還有高血壓、血脂紊亂、蛋白尿、長病程等主要因素，以及遺傳、不良生活方式如吸煙、飲酒、熬夜等。這些都有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。
因此血糖控制得好，并不等于不會出現(xiàn)眼部并發(fā)癥，血糖控制得好只能是延緩其發(fā)生和發(fā)展。所以，預(yù)防糖網(wǎng)需要進行綜合管理，密切關(guān)注身體變化。同時，醫(yī)生告誡糖尿病人，糖網(wǎng)失明的風(fēng)險比非糖尿病病人高10～25倍，糖尿病病史越久、血糖控制得越差，糖網(wǎng)的發(fā)病率越高。據(jù)統(tǒng)計：
病程≥10年時，55%的糖友發(fā)生“糖網(wǎng)”；
病程≥15年時，70%的糖友發(fā)生“糖網(wǎng)”；
病程≥20年時，90%的糖友發(fā)生“糖網(wǎng)”。
有病就得治，糖網(wǎng)該怎么治呢？
1、激光治療。臨床使用30年，是目前已知有效保護視力的方法之一，在糖網(wǎng)發(fā)生到一定程度的時候就應(yīng)該進行，當(dāng)疾病發(fā)展到可能進入增生期的時候，應(yīng)該及時做一次徹底的全視網(wǎng)膜光凝來阻止病變的發(fā)展。
2、玻璃體切割手術(shù)治療。糖網(wǎng)病性進入增生期以后，當(dāng)眼內(nèi)有大量積血和纖維增生，甚至導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，此時手術(shù)治療是科學(xué)有效的治療方法。玻璃體切割手術(shù)可以比較完全地清除積血和增生的纖維組織，復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜。
3、藥物治療。適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢愿纳埔暰W(wǎng)膜的供血情況，可推遲視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和延緩視糖網(wǎng)進展。
4、嚴(yán)格控制血糖、血脂、血壓?？刂蒲?、血脂、血壓是治療糖網(wǎng)的關(guān)鍵。如血糖再升高，可能在視網(wǎng)膜其他部位，特別是黃斑部位，又產(chǎn)生病變，從而造成視力進一步惡化。
強烈建議：1型糖尿病患者患病5年后，2型糖尿病患者自確診后，每年都要做眼底篩查，糖尿病患者準(zhǔn)備妊娠前或初次產(chǎn)檢，妊娠后3個月及產(chǎn)后1年，要做眼底檢查?；◣追昼姇r間給眼底拍幾張照片，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，并遵醫(yī)囑安排下一次的篩查時間。
