糖尿病隨著病情發(fā)展,可引起眼部的多方面病變,其中
視網(wǎng)膜病變是常見危害嚴(yán)重的眼部病變。
有很多糖友沒有在意,到了晚期一不注意劇烈運(yùn)動(dòng),就造成了眼底出血,甚至“失明”。
糖尿病視網(wǎng)膜病變到底該怎么預(yù)防?又該如何治療?
圖片來源:攝圖網(wǎng)
早期需要做到全方位預(yù)防
在糖網(wǎng)早期,主要表現(xiàn)為微血管瘤、點(diǎn)狀出血、滲血和視網(wǎng)膜黃斑水腫。此時(shí)患者可能沒有任何不適癥狀,所以常常被忽略,但此時(shí)干預(yù)是黃金治療時(shí)期。
如糖友定期檢查眼底,在早期即可發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng),此時(shí)往往無需做特別治療,只要做到以下幾點(diǎn):
1、積極控制血糖
由于糖網(wǎng)是由于血糖波動(dòng)所致,所以維持血糖、血脂、血壓穩(wěn)定是預(yù)防和延緩糖網(wǎng)發(fā)展的重中之重,患者一定要配合??漆t(yī)生治療,聽從醫(yī)囑。
2、控制血壓、血脂
高血壓和高血脂癥都可能增加血管脆性,加重糖網(wǎng)病情,所以糖網(wǎng)患者一定要關(guān)注血壓和血脂狀況,出現(xiàn)異常及時(shí)治療。
3、服用藥物
患者可服用增加血管調(diào)節(jié)的藥物,如安多明、導(dǎo)升明,防止血管脆性增大。
4、頻繁復(fù)查
在未出現(xiàn)糖網(wǎng)時(shí),糖尿病患者可一年檢查一次眼底;如已確診糖網(wǎng)早期,則半年檢查一次;如已出現(xiàn)眼部不適癥狀,則每三個(gè)月檢查一次。
此外,患者還需注意控制飲食,如低脂低鹽高蛋白。糖網(wǎng)晚期不建議運(yùn)動(dòng),防止血壓增高導(dǎo)致微血管破裂的可能性。
激光治療,是早期干預(yù)的主要措施
對于沒有定期檢查眼底的糖尿病患者,當(dāng)感覺視力下降或其他眼部不適時(shí),糖網(wǎng)往往已至中晚期,此時(shí)只能去醫(yī)院進(jìn)行激光治療,甚至是手術(shù)治療。
對于即將進(jìn)入糖網(wǎng)晚期的糖友,或是在糖網(wǎng)早期已出現(xiàn)黃斑水腫的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行激光治療。
所謂激光治療,即用激光將視網(wǎng)膜上的出血點(diǎn)和新生血管高溫“燒死”,使之“結(jié)疤”,如此一來,此處就不會再有新生血管,也不再耗氧,可制止糖網(wǎng)向晚期發(fā)展。
雖然此法會使得一部分的視網(wǎng)膜喪失功能,但從長遠(yuǎn)角度分析,可更多地保存有用的視網(wǎng)膜和視力。進(jìn)行了視網(wǎng)膜激光治療,患者可能較常人看東西暗一點(diǎn),但基本不會影響視力。
晚期可做玻璃體切割術(shù),但效果不佳
糖網(wǎng)一旦進(jìn)入晚期,新生血管和纖維增殖收縮,會牽拉視網(wǎng)膜脫離玻璃體,從而造成失明。雖然可通過玻璃體切割術(shù),將視網(wǎng)膜復(fù)位,但術(shù)后視力遠(yuǎn)沒有早期預(yù)防或通過激光治療早期干預(yù)的效果好。所以不論是預(yù)防還是治療,糖網(wǎng)的早期干預(yù)至關(guān)重要。