糖尿病
視網(wǎng)膜病變又稱糖尿病眼、糖網(wǎng),患者病情發(fā)展到增殖期,眼底會出現(xiàn)玻璃體出血、新生血管和纖維化增生等現(xiàn)象,視力會明顯下降,此時可以接受玻璃體切割手術進行治療,簡稱“玻切”。
如果把眼球比做一個房間,視網(wǎng)膜就是房子的墻面。正常人的這塊墻面是光滑干凈的,但如果得了糖網(wǎng),墻面上就會出現(xiàn)“污點”(出血點),若病情控制不佳,污點逐漸擴大,就會損毀墻面,房間的“灰塵”(玻璃體出血)也會增加,患者視力可能下降,視物變形扭曲。如果沒有及時治療,墻上還會慢慢長出很多“蜘蛛網(wǎng)”(新生血管膜或纖維增殖膜),這些像蜘蛛網(wǎng)的新生血管膜或纖維增殖膜會進一步牽拉墻面,甚至將墻面拽下來——這其實就是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。
圖片來源:圖蟲網(wǎng)
早期糖網(wǎng)可以通過激光或眼內(nèi)注射藥物治療,但發(fā)展到非早期時,就要進行玻切手術了。形象地說,手術目的就是進到房間內(nèi),清除房間里的灰塵,把墻上的蜘蛛網(wǎng)打掃干凈,再把脫離的墻面復位。
大家都知道,房間越早打掃越容易,少量的“蜘蛛網(wǎng)”或掛著的新鮮“蜘蛛網(wǎng)”很容易清除,而干癟的“蜘蛛網(wǎng)”緊貼在墻面上,清除的過程還可能損害到墻面,所以打掃一定要盡早、及時,這樣省時又省力,房間也能盡可能保留原有結構和功能。
通俗地說,玻切手術是在眼球上打三個洞,一個洞放灌水管道,防止眼球癟陷;另兩個洞,一個放置探照燈照明,一個放施工工具(即手術器械)。很多患者擔心手術風險,一拖再拖,不愿意做手術。其實,玻切手術確實是眼科復雜的手術,相對有風險,但隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,醫(yī)生經(jīng)驗的積累,如今手術風險已降低很多,患者不必諱疾忌醫(yī),延誤了治療時機。
言而總之,還是重申這個道理:如果房間只有一個墻角有蜘蛛網(wǎng),墻面只壞了一點,手術好做,風險也小;但如果滿屋子都是蜘蛛網(wǎng),墻面也都壞了,手術難度就增加了,所以早發(fā)現(xiàn)、早治療才能贏得更好結果。