糖尿病是全身性的疾病,重在預(yù)防,更重要的是早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,控制發(fā)生糖網(wǎng)病發(fā)展的危險(xiǎn)因素。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖。其次,對(duì)于糖網(wǎng)的眼部治療,目的是抑制視網(wǎng)膜內(nèi)新生血管的生長(zhǎng),目前主要的治療方式有藥物控制、激光、眼內(nèi)注藥和手術(shù)治療。
激光可以有效地降低視網(wǎng)膜的耗氧,控制視網(wǎng)膜的細(xì)胞分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,從而起來抑制新生血管的生長(zhǎng),達(dá)到控制糖網(wǎng)進(jìn)展的治療目的。
常規(guī)的視網(wǎng)膜激光光凝在門診上就能完成。眼內(nèi)打針又叫玻璃體腔注藥術(shù),是把一些特殊的藥物,比如抑制新生血管生長(zhǎng)的藥物、糖皮質(zhì)激素藥物,直接注射到眼球里的治療方法,相比口服和靜脈給藥,眼內(nèi)打針能保證眼內(nèi)的局部藥物濃度更高,起效更快,同時(shí)全身的毒副作用較小。眼內(nèi)打針是目前常用且成熟的治療方法,能有效地減少糖網(wǎng)的新生血管,控制糖網(wǎng)的進(jìn)展。
手術(shù)治療主要針對(duì)碳官網(wǎng)有濃密的玻璃體積血,或者新生血管纖維增殖,牽引視網(wǎng)膜脫離等適應(yīng)癥進(jìn)行。手術(shù)的目的是將含有積血的玻璃體清理干凈,并將視網(wǎng)膜表面的纖維血管增殖膜剝除,將視網(wǎng)膜重新復(fù)位到眼球壁之上,并注入氣體和硅油,恢復(fù)正常的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)關(guān)系。對(duì)糖網(wǎng)患者來說,并不是都要進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療,我們只要早期在發(fā)生玻璃體積血或者牽拉性視網(wǎng)膜脫離之前,完全充分地眼內(nèi)打針和激光治療,就可以延緩或避免手術(shù)治療。