眼病知識
2024-06-18
一家5兄妹,全得糖尿【文章導(dǎo)讀】32歲的吳玲(化名)是公司的一名業(yè)務(wù)經(jīng)理,雖然知道自己患有糖尿病,但是由于經(jīng)常需要應(yīng)酬喝酒,不注意控制飲食,也沒有按照醫(yī)生的囑咐按時吃藥,眼睛經(jīng)常出血。有一次在和朋
32歲的吳玲(化名)是公司的一名業(yè)務(wù)經(jīng)理,雖然知道自己患有糖尿病,但是由于經(jīng)常需要應(yīng)酬喝酒,不注意控制飲食,也沒有按照醫(yī)生的囑咐按時吃藥,眼睛經(jīng)常出血。有一次在和朋友聚餐喝酒后,眼睛突然失明,來到醫(yī)院眼科檢查得知,是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,已經(jīng)處于非常嚴(yán)重的癥狀,經(jīng)過激光治療,勉強(qiáng)使視力恢復(fù)到0.3和0.2。
根據(jù)美國威斯康星糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)研究,病程大于15年的患者中,97%的Ⅰ型糖尿病患者、80%使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者和55%未使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者伴有視網(wǎng)膜病變。其中30%Ⅰ型糖尿病患者、10%~15%使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者和5%未使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者已伴增殖期視網(wǎng)膜病變。隨糖尿病病程加長,發(fā)病率逐漸升高。據(jù)國內(nèi)報道病程在5年以下者眼底改變?yōu)?8%~39%;病程5~10年者發(fā)病率為50%~56.7%;10年以上者發(fā)病率增至69%~90%。
早期診斷和治療非常關(guān)鍵
廈門眼科中心專家提醒,糖尿病患者勿因視力好就忽視眼底檢查。許多早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,眼底已經(jīng)有了病變,例如早期眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜后極部散在微血管瘤和小點狀或小片狀出血,視網(wǎng)膜靜脈充盈擴(kuò)張、輕度迂曲。隨病情發(fā)展,除了微血管瘤和點、片狀出血外,同時出現(xiàn)白色或黃白色滲出,病變往往波及黃斑區(qū)影響視力,如果未引起重視,病情繼續(xù)發(fā)展惡化,最終導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。
眼底病變患者運動要把握力度
糖尿病眼底病變患者在運動中要特別注意力度的把握,在運動前 做做伸展運動,避免視網(wǎng)膜脫落。
在糖尿病的中晚期,患者大都會出現(xiàn)眼底的并發(fā)癥,視網(wǎng)膜上的毛細(xì)血管壁脆弱,運動時突然用力會造成血壓一過性升高,增加視網(wǎng)膜上的壓力,引起視網(wǎng)膜脫落,嚴(yán)重時甚至?xí)斐墒?。同時,血管壁破裂還會造成眼底出血。而伸展運動,如踢踢腿、拉拉胯,活動一下各個關(guān)節(jié)和肌肉群,大概在10分鐘左右,可以讓毛細(xì)血管逐步適應(yīng)血壓的升高,讓視網(wǎng)膜的受力有個緩沖過程,從而避開視網(wǎng)膜脫離的誘因。
當(dāng)然,糖尿病眼底病變患者應(yīng)進(jìn)行溫和的運動,而不宜選擇高強(qiáng)度、大運動量、激烈的運動, 以散步、太極拳為主。另外,眼底病變患者在生活中還要避免任何需要突然用力的行為,如突然從地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。
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