糖尿病眼病在糖尿病患者中是非常多見(jiàn)的，輕者影響視力，造成生活不便；重者失明，患者的生活和工作質(zhì)量明顯下降。同時(shí)，糖尿病眼病又是容易被忽略的，因?yàn)閷?duì)患者來(lái)說(shuō)，眼病是逐漸發(fā)生的，常常未引起充分重視而未能及時(shí)就醫(yī)。而且臨床醫(yī)生尤其是門(mén)診醫(yī)生，在有限的問(wèn)診時(shí)間內(nèi)，更多關(guān)注的是血糖、血壓等代謝指標(biāo)，往往會(huì)忽略詢問(wèn)患者眼部的癥狀及檢查情況，以致在門(mén)診時(shí)常遇到患病多年卻從未查過(guò)眼底的患者。而糖尿病眼底病變目前在發(fā)達(dá)國(guó)家業(yè)已成為成年人致盲的主要原因之一，必須引起足夠的重視。

　　糖尿病視力下降的原因

　　1、血糖的變化：血糖增高時(shí)，葡萄糖及其代謝物進(jìn)入眼球晶狀體，組織內(nèi)鹽份隨糖大量排出，滲透壓降低，而水分子經(jīng)晶狀體囊過(guò)度轉(zhuǎn)移到晶狀體內(nèi)，晶狀體膨脹變凸，前后曲率改變，屈光力增強(qiáng)，形成一過(guò)性近視；血糖降低時(shí)，引起相反的滲透壓改變，則發(fā)生遠(yuǎn)視。

　　2、白內(nèi)障：白內(nèi)障引起視力下降與糖尿病血糖波動(dòng)所致屈光改變不同，其表現(xiàn)為由晶狀體混濁所引起視力進(jìn)行性下降。早期晶狀體混濁是可逆的，以控制血糖、血壓為主。當(dāng)妨礙了對(duì)視網(wǎng)膜的檢查，妨礙了單純性和增生性視網(wǎng)膜病變的診斷和治療，以及病程長(zhǎng)已有明顯視力下降，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

　　3、胰島素治療后反應(yīng)：少數(shù)患者初次應(yīng)用胰島素后，出現(xiàn)視物模糊，也是由于血糖波動(dòng)較大所致，待血糖穩(wěn)定后會(huì)逐漸減輕或消失。

　　防治提示

　　預(yù)防糖尿病視力下降應(yīng)該注意兩點(diǎn):一，良好的血糖、血壓和血脂控制，可以有效預(yù)防這些危險(xiǎn)因素對(duì)眼睛的有害影響。二，定期進(jìn)行眼部檢查，選擇合適的治療時(shí)機(jī)是減少糖尿病視力喪失的關(guān)鍵。

　　按照國(guó)際有關(guān)規(guī)定，1型糖尿病病友應(yīng)該在發(fā)病5年之后開(kāi)始接受眼科的常規(guī)檢查，2型糖尿病病友則應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)糖尿病的同時(shí)就開(kāi)始檢查視網(wǎng)膜病變，以后每年檢查眼底一次。