早產(chǎn)寶寶，視網(wǎng)膜還沒發(fā)育好

 

　　寶寶的視網(wǎng)膜發(fā)育，要直到足月（37~42周），才能發(fā)育成熟。但有一些小寶寶還沒熬到足月，就匆匆出來了。這些早產(chǎn)兒出生后，會(huì)比足月兒更容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的問題，而這是引起新生兒致盲的重要原因之一。

 

　　早產(chǎn)寶寶中，胎齡小、出生體重低是造成視網(wǎng)膜病變的重要影響因素。

 

　　這是因?yàn)?，早產(chǎn)寶寶在出生時(shí)視網(wǎng)膜周邊血管還未成熟，甚至還沒發(fā)育。這一片稱作無血管區(qū)，胎齡越小和出生體重越輕，無血管區(qū)域的面積就越大，他們也越容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。

 

　　此外，出生時(shí)伴有窒息、呼吸窘迫、高膽紅素、貧血等情況的早產(chǎn)兒，也是視網(wǎng)膜病變的高危群體，要進(jìn)行規(guī)范的眼底篩查，以排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。
 

圖片來源：圖蟲網(wǎng)

 

　　出生后4周，就要查眼底

 

　　一般來說，大多數(shù)有視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒，會(huì)在出生后4~6周開始出現(xiàn)病變，于6~8周呈加重趨勢(shì)，如果沒有及時(shí)處理，可在10~12周出現(xiàn)失明。

 

　　如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，大部分患兒能獲得跟正常新生兒相似的視力發(fā)育基礎(chǔ)，但如果一直拖延，可能已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，這時(shí)即便手術(shù)治療，也大多難逃失明的命運(yùn)。所以，早期發(fā)現(xiàn)非常重要。

 

　　根據(jù)醫(yī)學(xué)指南規(guī)定，早產(chǎn)兒初次眼底篩查的時(shí)間是在出生后的4~6周?？稍卺t(yī)生實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，有一些特殊的早產(chǎn)兒，他們會(huì)更早出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，而且病變進(jìn)展得非常快，可以在短時(shí)間內(nèi)失明。所以，一般建議，早產(chǎn)兒初次眼底篩查的時(shí)間定在出生后第4周，這更利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期發(fā)病的危重患兒，減少他們失明的機(jī)會(huì)。

 

　　提醒家長(zhǎng)們，即使初次篩查時(shí)沒發(fā)現(xiàn)異常，也不要掉以輕心，仍需要按照醫(yī)生的叮囑準(zhǔn)時(shí)帶孩子回醫(yī)院復(fù)查，以免一些病變發(fā)生得較晚的早產(chǎn)兒錯(cuò)過了篩查的時(shí)機(jī)。

 

　　寶寶視力發(fā)育，可以自查

 

　　正常寶寶，在出生后眼睛即有感光功能，教大家自查寶寶視力的小方法——

 

　　先拿一只小紅球，在寶寶視線前上方20厘米處，輕輕晃動(dòng)引起他注意，然后慢慢移動(dòng)紅球，從頭的一側(cè)沿著弧形，移向中央，再移向頭的另外一側(cè)，觀察寶寶的眼睛活動(dòng)。

 

　　1個(gè)月時(shí)，眼睛能跟蹤紅球的方向；

 

　　2個(gè)月時(shí)，可以立刻看到玩具并注視著；

 

　　3個(gè)月時(shí)，眼睛和頭會(huì)跟隨紅球擺動(dòng)，從一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)（即視線能移動(dòng)180度）。眼睛會(huì)東張西望，表情活潑，會(huì)跟著行走的人或會(huì)動(dòng)的玩具，見到人能自己笑起來；

 

　　4個(gè)月時(shí)，眼手協(xié)調(diào)，見到親人時(shí)，會(huì)很高興；

 

　　6個(gè)月時(shí)，紅球落地后，寶寶能立即低下頭，尋找紅球。

 

　　如果父母發(fā)現(xiàn)寶寶在該有的階段里達(dá)不到要求，應(yīng)提高警惕，及時(shí)帶到醫(yī)院檢查，以免耽誤了治療。