為呼吁更多人關(guān)注早產(chǎn)兒的生存與發(fā)展,世界衛(wèi)生組織將每年的11月17日設(shè)為“世界早產(chǎn)兒日”。寶寶從媽媽肚子里出來之前,一般會(huì)在媽媽肚子里待足37周,若寶寶沒待到足月就著急出來,就成了早產(chǎn)兒。
危害早產(chǎn)寶寶的視力“殺手”
早產(chǎn)兒因?yàn)楸茸阍聝撼錾靡?,全身臟器發(fā)育不成熟,功能沒有那么健全,很容易發(fā)生各個(gè)器官疾病,其中也包括眼睛。比如早產(chǎn)兒
視網(wǎng)膜病變(ROP)就是早產(chǎn)兒高發(fā)眼疾之一,更是兒童致盲的“頭號(hào)殺手”!
圖片來源:圖蟲網(wǎng)
發(fā)生ROP的根本原因
早產(chǎn)改變視網(wǎng)膜血管正常發(fā)育
我們先來了解視網(wǎng)膜血管的特點(diǎn)和發(fā)育過程:正常人眼的視網(wǎng)膜,血管布滿整個(gè)視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜血管就像一棵“大樹”,血管主干逐漸分支,血管大樹的分支為視網(wǎng)膜提供充足營養(yǎng)和氧氣。
早產(chǎn)兒因某些原因提早離開母體視網(wǎng)膜血管還未完全發(fā)展到視網(wǎng)膜邊緣新生兒出生后,開始自主呼吸,體內(nèi)的氧環(huán)境會(huì)發(fā)生改變,尚未發(fā)育完全的視網(wǎng)膜血管可能會(huì)因此受到影響,停止繼續(xù)伸展,血管尚未伸展到的區(qū)域可能發(fā)生缺血、缺氧等情況,從而引起視網(wǎng)膜病變。
ROP包括初期的視網(wǎng)膜無血管區(qū)的形成和后期視網(wǎng)膜新生血管的形成,這種視網(wǎng)膜新生血管異常增殖使嬰兒容易出現(xiàn)血管滲漏,玻璃體腔出血,纖維增殖,從而牽拉視網(wǎng)膜,致使視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。
什么情況下易患早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜???
出生胎齡越小
出生體重越低
視網(wǎng)膜血管發(fā)育越差
病變發(fā)生率就越高
其發(fā)生還與早產(chǎn)兒不合理吸氧
母親懷孕期間因感冒或其他疾病
不適當(dāng)使用藥物等有關(guān)
早產(chǎn)兒眼底篩查刻不容緩
忽視可能致盲
ROP發(fā)病急,篩查治療時(shí)間窗短,嚴(yán)重病例治療效果差,篩查是有效避免致盲主要的措施之一。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指對(duì)出生體重小于2千克的早產(chǎn)兒和低體重兒在出生后4-6周或矯正胎齡32周起進(jìn)行視網(wǎng)膜病變篩查,眼底篩查是早期發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的有效手段。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變1-2期時(shí)只需定期隨訪,3期是黃金治療期,可以通過激光治療治愈;如果錯(cuò)過3期病變可在1-2周內(nèi)發(fā)展到晚期,因此治療窗口期通常只有短短的兩周。而早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變1-3期外觀沒有任何異常,家長發(fā)現(xiàn)患兒眼睛外觀異常時(shí)多數(shù)已經(jīng)是晚期,往往發(fā)展到失明的地步。
因此,早產(chǎn)寶寶定期監(jiān)測眼底很重要!定期監(jiān)測的意義在于,追蹤視網(wǎng)膜的發(fā)育,追蹤ROP的發(fā)展。因?yàn)橐坏┌l(fā)展成相對(duì)嚴(yán)重ROP,及時(shí)的治療則會(huì)挽救寶寶珍貴的視力及視功能,所以寶爸寶媽們千萬不要忽視早產(chǎn)兒寶寶的眼底篩查!
在兒童眼底病防治方面,廈門眼科中心總院長黎曉新教授是公認(rèn)的先驅(qū)。作為國內(nèi)較早致力于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”篩查和治療的眼科專家,很多患兒家屬慕名而來。