早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP），指在孕期34周以下、出生體重小于1500g、出生后長時間吸氧史，使其未完全血管化的視網(wǎng)膜對氧產(chǎn)生血管收縮和血管增殖而引起的眼部疾病。在發(fā)達(dá)國家，ROP是小兒致盲的主要眼疾，早出現(xiàn)的矯正胎齡（孕周+出生后周數(shù)）32周，閾值病變大約出現(xiàn)在矯正胎齡37周，早期篩查和治療可以阻止病變的發(fā)展。
圖片來源：圖蟲網(wǎng)
ROP的病變程度分期
1、血管改變階段
為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病程早期所見。眼底視網(wǎng)膜顳側(cè)周邊有血管區(qū)與無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線。
2、視網(wǎng)膜病變階段
病變進(jìn)一步發(fā)展，眼底分界線隆起呈嵴樣改變。
3、早期增生階段
眼底分界線的嵴上發(fā)生視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張增殖，伴隨纖維組織增殖。
4、中度增生階段
纖維血管增殖發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。先起于周邊，逐漸向后極部發(fā)展。
5、極度增生階段
視網(wǎng)膜全脫離，有時還可見到玻璃腔內(nèi)大量積血。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病程一般為3～5個月，并不是所有病例都要經(jīng)歷以上的5個階段，約1/3病例在第1階段，1/4在第2階段停止進(jìn)行，其余則分別在第3、4、5階段停止進(jìn)行而進(jìn)入纖維膜形成期。
怎樣才能診斷？
目前世界上主流的眼疾篩查設(shè)備——新生兒數(shù)字化廣域眼底成像系統(tǒng)（Retcam3），用于新生兒眼疾篩查和診斷，這是一種客觀，無損傷的檢查方法。檢查僅需數(shù)分鐘，即可獲得新生兒眼底的高品質(zhì)圖像。
Retcam檢查被眾多專家稱為新生兒眼疾篩查的黃金標(biāo)準(zhǔn)。
如何治療？
藥物治療：視網(wǎng)膜病變過程中，玻璃體腔注射抗VEGF(血管內(nèi)皮生長因子)的藥物，可有效抑制早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病新生血管的生成，并可使已生成的新生血管退化，減輕視網(wǎng)膜血管的擴(kuò)張。
手術(shù)治療：根據(jù)病變程度可以選擇手術(shù)治療，如玻璃體切除術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)、光凝/冷凝治療。
預(yù)后：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變做到早篩查，早治療，可以保留較好的視力。
護(hù)理措施
1、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病患兒通常為早產(chǎn)兒，早期護(hù)理需維持體溫穩(wěn)定，保持患兒呼吸通暢，給予心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測，規(guī)范氧療，注意觀察患兒病情變化；嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度，避免發(fā)生感染。
2、皮膚護(hù)理：每天溫水清潔皮膚，用柔軟尿布，及時更換。
3、臍部護(hù)理：每天清除臍部分泌物，用75%酒精進(jìn)行消毒。
4、喂養(yǎng)：按需喂養(yǎng)，盡量母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者無消化道畸形及吸吮吞咽功能正常的可以給予配方奶粉。
5、眼部護(hù)理：要密切觀察新生兒眼睛有無紅腫分泌物增多，眼部檢查操作動作輕柔。
