剛出生的寶寶柔軟、稚嫩
讓每個(gè)父母長輩愛不釋手
但是養(yǎng)育孩子是一條艱辛的道路
尤其是對(duì)于早產(chǎn)的寶寶來說
從出生起就要過五關(guān)、斬六將
如果是以下3類早產(chǎn)寶寶
▽
-
32周前出生
-
出生時(shí)體重低于4斤
-
有吸氧史
那么家長一定要記得帶TA去做眼底篩查
什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率高達(dá)17%,意味著100個(gè)早產(chǎn)兒里面有17個(gè)出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病迅速,家長不容易察覺,能在短短時(shí)間內(nèi)失明。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為1、2、3、4、5期,3期以前的病變,如及時(shí)進(jìn)行治療可中止病變進(jìn)展,寶寶視力能正常發(fā)育。但如果進(jìn)展到4期,視力則會(huì)受到一定影響,進(jìn)入5期后,手術(shù)成功率低,只能保留光感。
第1期
與正常新生兒視網(wǎng)膜相比會(huì)有些異常,不過這時(shí)候還沒有出現(xiàn)明顯的新生血管,不需要治療,大部分新生兒病情會(huì)自動(dòng)痊愈。
第2期
定期到醫(yī)院檢查,有可能會(huì)痊愈,仍有部分新生兒病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展到第三期。
第3期
治療關(guān)鍵期,可以用冷凝或視網(wǎng)膜光凝來治療,大部分病兒病情都可以得到控制并好轉(zhuǎn)。
第4期
已經(jīng)很嚴(yán)重,雖然可進(jìn)行手術(shù)治療,但效果不一定理想。
第5期
全視網(wǎng)膜脫離,易導(dǎo)致終身失明。
為什么ROP讓人猝不及防?
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是可以避免的,如果對(duì)用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測,尤其要抓住出生4至6周的黃金治療期,即“時(shí)間窗”,那么可以避免對(duì)視力造成重大損害。如果錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間段,只有10%的治療可能,“時(shí)間窗”一關(guān)上,孩子就永遠(yuǎn)墜入黑暗。
早產(chǎn)兒什么時(shí)候進(jìn)行眼底篩查?
初次檢查應(yīng)在出生后4~6周或矯正胎齡3l~32周開始,根據(jù)篩查結(jié)果,來確定后續(xù)繼續(xù)篩查時(shí)間,以及相應(yīng)治療手段的選擇。
對(duì)于病癥明顯的患兒要進(jìn)行相應(yīng)治療。目前治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的手段一般是進(jìn)行激光、冷凍治療、眼內(nèi)注射藥物和玻璃體切割手術(shù)。
溫馨提醒
減少早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變引起的致盲重在定期隨診,早發(fā)現(xiàn)早治療,許多病變可以治愈。但是,一旦錯(cuò)過適合的治療時(shí)機(jī),疾病進(jìn)入晚期,患兒喪失手術(shù)機(jī)會(huì),甚至可能會(huì)視力喪失,眼球萎縮,留下終生遺憾。
2016年廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心啟動(dòng)和開展 “早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療項(xiàng)目”,依托廈門眼科中心的設(shè)備、技術(shù)和專家資源,有問題的患兒能及時(shí)得到救治。
在兒童眼底病的防治方面,廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心總院長黎曉新教授是公認(rèn)的先驅(qū),也是國內(nèi)擅長早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查和治療的眼科專家。2017年她曾表示,若及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒,治療上會(huì)有很好的效果,基本上通過激光或手術(shù)治療,能使患兒視力完全不受影響。