眼病知識
2024-06-18
一家5兄妹,全得糖尿【文章導(dǎo)讀】治療糖尿病的措施是控制飲食和降血糖,但當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變已發(fā)生,全身治療只能延緩其發(fā)展,而一旦進展為增殖性病變,全身治療則難以改善,至今仍無肯定療效的藥物。激
治療糖尿病的措施是控制飲食和降血糖,但當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變已發(fā)生,全身治療只能延緩其發(fā)展,而一旦進展為增殖性病變,全身治療則難以改善,至今仍無肯定療效的藥物。激光凝固是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法。對于非增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,激光治療的作用主要在于光凝封閉視網(wǎng)膜內(nèi)血管滲漏,減少黃斑水腫、滲出與出血,破壞灌注不良的缺氧的視網(wǎng)膜,以減少視網(wǎng)膜的耗氧量,減輕視網(wǎng)膜的缺氧狀態(tài),從而防止視網(wǎng)膜新生血管的增生。對于增殖期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,只要屈光間質(zhì)仍然清亮,必須立即進行激光治療,主要方式有直接光凝增殖的視網(wǎng)膜新生血管和全視網(wǎng)膜光凝兩種。
增殖前期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,是最適合進行激光治療的時期,除少數(shù)可以結(jié)合眼底熒光造影,對主要毛細(xì)血管無灌注區(qū)進行局部光凝外,大多需要進行全視網(wǎng)膜播散性光凝。激光治療能減輕視網(wǎng)膜水腫,改善循環(huán),消滅新生血管,穩(wěn)定無灌注區(qū),起到阻止病變發(fā)展的作用。一部分人治療后視力會有所提高,大部分人治療后視力無變化,少數(shù)人視力有所下降,但為了控制病情發(fā)展,采取丟車保帥的辦法犧牲部分視力及視野是完全值得的。
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