早產(chǎn)兒
視網(wǎng)膜病變(ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5個階段
1、血管改變階段
2、視網(wǎng)膜病變階段
3、早期增生階段
4、中度增生階段
5、極度增生階段
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變活動期病程為3~5個月。并不是所有病例都要經(jīng)歷以上的5個階段,約1/3病例在第1階段,1/4在第2階段停止進行,其余則分別在第3、4、5階段停止進行而進入纖維膜形成期。
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早產(chǎn)兒為什么要做眼底檢查?
由于視網(wǎng)膜病變發(fā)生在眼底,早期不能通過眼睛表面發(fā)現(xiàn),患者眼睛與正常者無差別,部分早產(chǎn)兒家長未能引起足夠重視,而未能及時到醫(yī)院進行檢查;待發(fā)展至晚期發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時,家長發(fā)現(xiàn)患兒眼睛不追物(即眼光不跟著物體移動),此時可能已失去治療的黃金治療期,其結果很可能導致寶寶后期雙眼幾近失明。
專家提醒,預防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的有效方法就是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。對于孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒,都應該在早期進行眼底篩查,初次檢查應在出生后4周或矯正胎齡32周開始。一旦錯過黃金治療期,很可能導致失明。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療辦法
?。?)玻璃體腔注射抗新生血管治療
?。?)冷凝治療
?。?)激光光凝治療
(4)玻璃體視網(wǎng)膜手術
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預防辦法
1、控制用氧:對早產(chǎn)兒尤其是極低體重兒用高濃度氧時一定要謹慎,同時告知家長有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的風險,需進行常規(guī)的眼底檢查;
2、定期檢查:初次檢查時間在出生后4-6周,或矯正胎齡32周。