每一位準(zhǔn)媽媽都希望擁有一個(gè)健康、聰明、活潑的孩子。

 

　　但懷胎十月中，孩子身上攜帶什么基因，這些基因會(huì)導(dǎo)致什么樣的特征，很多時(shí)候都難以預(yù)料，比如早產(chǎn)。

 

　　早產(chǎn)兒和足月出生的新生兒不同，早產(chǎn)兒體質(zhì)較弱，所以在照顧早產(chǎn)兒時(shí)，更要仔細(xì)觀察寶寶的情況，這里要提醒大家的是千萬(wàn)別忽視寶寶的眼睛健康情況，早產(chǎn)兒要特別注意預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（簡(jiǎn)稱ROP）。

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是發(fā)生于早產(chǎn)兒或低體重兒的一種增殖性視網(wǎng)膜病變，由于出生時(shí)視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完全，生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中視網(wǎng)膜會(huì)出現(xiàn)新生血管以及纖維增殖等一系列病變，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、視力喪失，是嚴(yán)重的致盲眼病。

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變1-2期時(shí)只需定期隨訪，3期是黃金治療期，可以通過(guò)藥物或激光治療；如果錯(cuò)過(guò)3期病變可在1-2周內(nèi)發(fā)展到晚期，因此治療的窗口期通常只有短短兩周。而早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變1-3期外觀沒(méi)有任何異常，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒眼睛外觀異常時(shí)多數(shù)已經(jīng)是晚期，往往發(fā)展到失明的地步了。

 

　　那么引起ROP的原因有哪些？ROP怎么治？能治好嗎？怎么預(yù)防？這是目前所有早產(chǎn)寶寶的爸媽們比較擔(dān)心的問(wèn)題。
 

圖片來(lái)源：包圖網(wǎng)

 

　　引起ROP的原因有哪些？

 

　　1、胎齡：胎齡越小的孩子患上視網(wǎng)膜病變的幾率更高，胎齡在28周以下的孩子發(fā)病率達(dá)到80%，胎齡在32周左右的孩子發(fā)病率達(dá)到30%，如果孩子足月在36周以后出生，基本不會(huì)有視網(wǎng)膜病變。

 

　　2、體重：有些孩子雖然足月出生，但體重偏低，在出生后伴隨其他并發(fā)癥，如缺血缺氧或者新生兒肺炎，這些都是導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的誘因。

 

　　3、不規(guī)范吸氧氣：有些早產(chǎn)兒出生后需要吸氧氣，但不規(guī)范的吸氧會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。

 

　　ROP能治好嗎？

 

　　孩子發(fā)生視網(wǎng)膜病變只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)、采取相應(yīng)的方式進(jìn)行治療，是可以控制病情發(fā)展的。

 

　　目前國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為激光光凝是控制早期ROP病變進(jìn)展的重要手段，與冷凝相比，激光操作方便，定位準(zhǔn)確，眼內(nèi)出血發(fā)生率低，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜損傷較輕，并發(fā)癥少，患兒易耐受，遠(yuǎn)期效果好。

 

　　除了眼底激光外，眼內(nèi)注射抗VEGF藥物，也是對(duì)抗ROP眼底病變，抑制新生血管增生的有效方法。

 

　　如果患者病情比較嚴(yán)重，可以選擇手術(shù)治療，比如玻璃體切除手術(shù)，這種手術(shù)方案它主要是利用高水準(zhǔn)的顯微鏡技術(shù)，不僅治療效果明顯，而且安全系數(shù)非常高。

 

　　如何預(yù)防ROP？

 

　　篩查！篩查！篩查！

 

　　重要的事情要說(shuō)三遍！

 

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變較早出現(xiàn)在矯正胎齡（出生孕周 + 出生后周數(shù)）32 周，早期發(fā)現(xiàn)和正確治療可以阻止病變的發(fā)展。如果置之不理，甚至走向失明，后果不堪設(shè)想。由于小孩不善于表達(dá)，因此對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒的篩查至關(guān)重要。

 

　　初次檢查應(yīng)在出生后4~6周，或矯正胎齡32周開(kāi)始。凡是符合篩查標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒，均應(yīng)按時(shí)進(jìn)行ROP篩查，并根據(jù)個(gè)人眼底情況確定復(fù)查時(shí)間，隨診直至周邊視網(wǎng)膜完全血管化（一般在矯正胎齡40~42周）。

 

　　2016年廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心啟動(dòng)和開(kāi)展 “早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療項(xiàng)目”，依托廈門眼科中心的設(shè)備、技術(shù)和專家資源，有問(wèn)題的患兒能及時(shí)得到救治。

 

　　在兒童眼底病的防治方面，廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心總院長(zhǎng)黎曉新教授是公認(rèn)的先驅(qū)，也是國(guó)內(nèi)擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查和治療的眼科專家。2017年她曾表示，若及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒，治療上會(huì)有很好的效果，基本上通過(guò)激光或手術(shù)治療，能使患兒視力完全不受影響。